- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04022200
Angioplastikk med kun paklitakselbelagt ballongstrategi for koronare de Novo-lesjoner (DCB-denovo)
21. mars 2022 oppdatert av: Xue Yu, Beijing Hospital
Langsiktige kliniske resultater av angioplastikk med kun paklitaksel-belagt ballongstrategi for koronare de Novo-lesjoner: en enkeltsenterregisterstudie
Drug-coating balloon (DCB) er et nytt intervensjonsapparat for behandling av obstruktiv koronararteriesykdom (CAD).
Det er begrensede data om langsiktig effekt og sikkerhet av DCB-only-strategi for koronare de novo lesjoner hos asiatiske pasienter.
Vi utfører derfor denne registerstudien for å evaluere de kliniske resultatene av paklitaxel DCB hos kinesiske pasienter i en medisinsk praksis i den virkelige verden.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
DCB har dukket opp som et nytt intervensjonsalternativ for å behandle obstruktiv CAD.
Karakterisert av ikke-stentbasert lokalt medikamentleveringssystem, har DCB flere fordeler fremfor medikamentavgivende stent (DES). Paklitaxel DCB hemmer overdreven neointimal hyperplasi av en syk lesjon uten å etterlate en permanent metallisk ramme, og reduserer derfor risikoen for koronar trombose og eliminere uønskede hendelser forbundet med stentbrudd, allergiske reaksjoner på metallstag eller polymer.
Siden bare 1 til 3 måneders varighet av dobbel anti-blodplatebehandling (DAPT) er nødvendig etter DCB-intervensjon, reduseres blødningsrisikoen forbundet med forlenget DAPT.
DCB-angioplastikk ble bevist trygt i et all-comers, prospektivt, multisenterregister og bekreftet ikke dårligere enn DES ved behandling av små koronare lesjoner i en randomisert klinisk studie (BASKET SMALL-2).
DCB har blitt brukt i "off-label" indikasjoner i den "virkelige verden" for de novo lesjoner, spesielt i kar med diameter over 2,75 mm, og det er begrenset med data om langsiktig klinisk effekt og sikkerhet hos asiatiske pasienter i moderne tid. kliniske registre.
Vi søkte derfor å evaluere det langsiktige kliniske resultatet av DCB i behandling av koronare de novo lesjoner hos kinesiske pasienter.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Forventet)
300
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Peng Li, MD
- Telefonnummer: 2535 00861085132266
- E-post: lipeng4513@bjhmoh.cn
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Rekruttering
- Beijing Hospital
-
Ta kontakt med:
- Xin Wang, Dr.
- Telefonnummer: 00861058115037
- E-post: bjyygcp@126.com
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Pasienter med stabil angina, ustabil angina, hjerteinfarkt eller tegn på asymptomatisk myokardiskemi og samtykke til behandling med koronar intervensjon.
De vil motta klinisk oppfølging 30 dager, 3, 6, 12 og 24 måneder etter prosedyren og én angiografisk oppfølging 24 måneder etter prosedyren.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasientrelaterte kriterier:
- Pasienter med stabil angina, ustabil angina, hjerteinfarkt eller tegn på asymptomatisk myokardiskemi og samtykke til behandling av koronar intervensjon;
- Samtykke til å motta klinisk oppfølging etter 30 dager, 3, 6, 12 og 24 måneder.
- Samtykke til å motta én angiografisk oppfølging 24 måneder etter prosedyren.
Lesjonsrelaterte kriterier:
- Mål koronare lesjoner uten tidligere intervensjonsterapi;
- Lesjonene ble kun intervenert med DCB;
- Avstanden mellom andre lesjoner som krever intervensjonsbehandling og mållesjonen må >10 mm.
Ekskluderingskriterier:
Pasientrelaterte kriterier:
- Alvorlig kongestiv hjertesvikt[LVEF <30 % eller NYHA(New York Heart Association) III/IV)]
- Alvorlig hjerteklaffsykdom;
- Gravide eller ammende kvinner;
- Forventet levealder ikke mer enn 1 år eller faktorer som forårsaker vanskeligheter ved klinisk oppfølging;
- Blødningspredisposisjon, kontraindikasjoner for antikoagulantia eller blodplatehemmende midler;
- Intoleranse for aspirin og/eller klopidogrel eller andre anti-blodplatemedisiner;
- leukopeni eller trombopeni;
- Hjerneslag innen 6 måneder før operasjonen;
- En historie med alvorlig lever- eller nyresvikt.
Lesjonsrelaterte kriterier :
- Ostia lesjoner av venstre hoved- eller høyre koronararterie;
- Perkutan koronar intervensjon av graftkaret;
- Lesjoner som ikke er indikasjoner på PTCA (perkutan transluminal koronar angiografi) eller annen intervensjonsbehandling.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Paclitaxel DCB for De Novo koronare lesjoner
vi definerer de novo koronararterielesjoner som lesjonene aldri har blitt behandlet med noe intervensjonsapparat, som POBA, stent, rotaablasjon, laser etc.
|
Lengden på DCB-kateteret bør velges slik at den overskrider mållesjonen i minst 2 mm (både proksimalt og distalent).
Kateteret(e) vil blåses opp i 30 til 60 sekunder med minimum 7 atm.
Predilasjon av det syke koronarsegmentet med en ubelagt ballong/skåreballong/skjæreballong før bruk av DCB vil bli oppmuntret.
DES bør implanteres dersom det angiografiske resultatet etter DCB alene-terapi ikke er tilfredsstillende på grunn av betydelig rekyl/reststenose eller disseksjon (type C-F).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvensen av netto uønskede hjertehendelser (NACE) ved 24 måneder etter DCB-behandling.
Tidsramme: Klinisk oppfølging 24 måneder etter prosedyren.
|
Et sammensatt endepunkt av NACE-er, inkludert kardiovaskulær død, hjerteinfarkt, revaskularisering av mållesjoner, revaskularisering av målkar, hjerneslag, alle forårsaker blødning.
|
Klinisk oppfølging 24 måneder etter prosedyren.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sen lumen tap (LLL) ved 24 måneders oppfølging
Tidsramme: Koronar angiografi oppfølging 24 måneder etter inngrepet.
|
LLL er definert som minimal lumen diameter (MLD) ved oppfølging minus MLD umiddelbart etter prosedyren i henhold til QCA.
|
Koronar angiografi oppfølging 24 måneder etter inngrepet.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Yu X, Ji F, Xu F, Zhang W, Wang X, Lu D, Yang C, Wang F. Treatment of large de novo coronary lesions with paclitaxel-coated balloon only: results from a Chinese institute. Clin Res Cardiol. 2019 Mar;108(3):234-243. doi: 10.1007/s00392-018-1346-8. Epub 2018 Aug 3.
- Ann SH, Her AY, Singh GB, Okamura T, Koo BK, Shin ES. Serial Morphological and Functional Assessment of the Paclitaxel-coated Balloon for de Novo Lesions. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2016 Nov;69(11):1026-1032. doi: 10.1016/j.rec.2016.03.026. Epub 2016 Jun 16. English, Spanish.
- Nishiyama N, Komatsu T, Kuroyanagi T, Fujikake A, Komatsu S, Nakamura H, Yamada K, Nakahara S, Kobayashi S, Taguchi I. Clinical value of drug-coated balloon angioplasty for de novo lesions in patients with coronary artery disease. Int J Cardiol. 2016 Nov 1;222:113-118. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.07.156. Epub 2016 Jul 27.
- Shin ES, Ann SH, Balbir Singh G, Lim KH, Kleber FX, Koo BK. Fractional flow reserve-guided paclitaxel-coated balloon treatment for de novo coronary lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2016 Aug;88(2):193-200. doi: 10.1002/ccd.26257. Epub 2015 Oct 1.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. august 2019
Primær fullføring (FORVENTES)
31. januar 2023
Studiet fullført (FORVENTES)
31. juli 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
14. juli 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
14. juli 2019
Først lagt ut (FAKTISKE)
17. juli 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
22. mars 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
21. mars 2022
Sist bekreftet
1. mars 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BJH DCB for de novo
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .