- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04022200
Angioplastyka z balonem pokrytym paklitakselem tylko strategia dla zmian wieńcowych de novo (DCB-denovo)
21 marca 2022 zaktualizowane przez: Xue Yu, Beijing Hospital
Długoterminowe wyniki kliniczne angioplastyki przy użyciu wyłącznie balonu pokrytego paklitakselem Strategia leczenia zmian de novo w tętnicach wieńcowych: jednoośrodkowe badanie rejestru
Balon powlekany lekiem (DCB) to nowe urządzenie interwencyjne do leczenia obturacyjnej choroby wieńcowej (CAD).
Istnieją ograniczone dane dotyczące długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa strategii opartej wyłącznie na DCB w przypadku de novo zmian wieńcowych u pacjentów z Azji.
Dlatego przeprowadzamy to badanie rejestru, aby ocenić wyniki kliniczne paklitakselu DCB u chińskich pacjentów w rzeczywistej praktyce medycznej.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
DCB pojawiła się jako nowa opcja interwencyjna w leczeniu obturacyjnej CAD.
Charakteryzuje się miejscowym systemem dostarczania leku bez stentu, DCB ma kilka zalet w porównaniu ze stentem uwalniającym lek (DES). Paklitaksel DCB hamuje nadmierny rozrost nowej błony wewnętrznej zmienionych chorobowo zmian bez pozostawiania trwałej metalowej ramy, zmniejszając w ten sposób ryzyko zakrzepicy wieńcowej i wyeliminowanie zdarzeń niepożądanych związanych z pęknięciem stentu, reakcjami alergicznymi na metalowe rozpórki lub polimer.
Ponieważ po interwencji DCB wymagany jest tylko 1 do 3 miesięcy podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT), ryzyko krwawienia związane z przedłużoną DAPT jest zmniejszone.
Angioplastyka DCB okazała się bezpieczna w prospektywnym, wieloośrodkowym rejestrze wszystkich chętnych i potwierdzono, że nie jest gorsza od DES w leczeniu małych zmian wieńcowych w randomizowanym badaniu klinicznym (BASKET SMALL-2).
DCB był stosowany we wskazaniach „poza wskazaniami” w „prawdziwym świecie” w przypadku zmian de novo, zwłaszcza w naczyniach o średnicy większej niż 2,75 mm, i istnieją ograniczone dane na temat jego długoterminowej skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa u pacjentów azjatyckich we współczesnym rejestry kliniczne.
Dlatego staraliśmy się ocenić długoterminowe wyniki kliniczne DCB w leczeniu zmian wieńcowych de novo u chińskich pacjentów.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Oczekiwany)
300
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Peng Li, MD
- Numer telefonu: 2535 00861085132266
- E-mail: lipeng4513@bjhmoh.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100730
- Rekrutacyjny
- Beijing Hospital
-
Kontakt:
- Xin Wang, Dr.
- Numer telefonu: 00861058115037
- E-mail: bjyygcp@126.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Pacjenci ze stabilną dusznicą bolesną, niestabilną dusznicą bolesną, zawałem mięśnia sercowego lub objawami bezobjawowego niedokrwienia mięśnia sercowego i wyrażają zgodę na interwencyjną terapię wieńcową.
Otrzymają kontrolę kliniczną po 30 dniach, 3, 6, 12 i 24 miesiącach po zabiegu oraz jedno badanie angiograficzne po 24 miesiącach od zabiegu.
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria związane z pacjentem:
- Pacjenci ze stabilną dusznicą bolesną, niestabilną dusznicą bolesną, zawałem mięśnia sercowego lub objawami bezobjawowego niedokrwienia mięśnia sercowego i wyrażający zgodę na interwencyjną terapię wieńcową;
- Zgoda na kontrolę kliniczną po 30 dniach, 3, 6, 12 i 24 miesiącach.
- Zgoda na jedno badanie angiograficzne po 24 miesiącach od zabiegu.
Kryteria związane ze zmianą:
- Docelowe zmiany w naczyniach wieńcowych bez wcześniejszej terapii interwencyjnej;
- Zmiany interweniowano tylko za pomocą DCB;
- Odległość między innymi zmianami wymagającymi leczenia interwencyjnego a zmianą docelową musi być >10mm.
Kryteria wyłączenia:
Kryteria związane z pacjentem:
- Ciężka zastoinowa niewydolność serca [LVEF <30% lub NYHA (New York Heart Association) III/IV)]
- Ciężka wada zastawkowa serca;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
- Przewidywana długość życia nie dłuższa niż 1 rok lub czynniki utrudniające obserwację kliniczną;
- Skłonność do krwawień, przeciwwskazania do stosowania leków przeciwzakrzepowych lub przeciwpłytkowych;
- Nietolerancja aspiryny i/lub klopidogrelu lub innych leków przeciwpłytkowych;
- leukopenia lub trombopenia;
- Udar w ciągu 6 miesięcy przed operacją;
- Historia ciężkiej niewydolności wątroby lub nerek.
Kryteria związane ze zmianą chorobową:
- uszkodzenia ujść lewej głównej lub prawej tętnicy wieńcowej;
- Przezskórna interwencja wieńcowa naczynia przeszczepu;
- Zmiany, które nie są wskazaniami do PTCA (przezskórnej angiografii naczyń wieńcowych) lub innej terapii interwencyjnej.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Paclitaxel DCB dla uszkodzeń wieńcowych De Novo
definiujemy zmiany w tętnicach wieńcowych de novo jako zmiany, które nigdy nie były leczone żadnymi urządzeniami interwencyjnymi, takimi jak POBA, stent, rotaablacja, laser itp.
|
Długość cewnika DCB powinna być tak dobrana, aby przekraczała docelową zmianę chorobową o co najmniej 2 mm (zarówno w części proksymalnej, jak i dystalnej).
Cewnik (cewniki) będzie napełniany przez 30 do 60 s przy minimalnym ciśnieniu 7 atm.
Zaleca się predylatację chorego segmentu wieńcowego za pomocą niepowlekanego balonika/balonu punktującego/balonu tnącego przed zastosowaniem DCB.
DES należy wszczepić, jeśli wynik angiografii po terapii samą DCB nie jest zadowalający z powodu znacznego odrzutu/resztkowego zwężenia lub rozwarstwienia (Typ C-F).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość netto niepożądanych zdarzeń sercowych (NACE) po 24 miesiącach od leczenia DCB.
Ramy czasowe: Kontrola kliniczna po 24 miesiącach od zabiegu.
|
Złożony punkt końcowy NACE, w tym zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego, rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej, rewaskularyzacja docelowego naczynia, udar, wszystkie powodują krwawienie.
|
Kontrola kliniczna po 24 miesiącach od zabiegu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Późna utrata światła (LLL) po 24 miesiącach obserwacji
Ramy czasowe: Kontrolna koronarografia po 24 miesiącach od zabiegu.
|
LLL definiuje się jako minimalną średnicę światła (MLD) podczas wizyty kontrolnej minus MLD bezpośrednio po zabiegu zgodnie z QCA.
|
Kontrolna koronarografia po 24 miesiącach od zabiegu.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Yu X, Ji F, Xu F, Zhang W, Wang X, Lu D, Yang C, Wang F. Treatment of large de novo coronary lesions with paclitaxel-coated balloon only: results from a Chinese institute. Clin Res Cardiol. 2019 Mar;108(3):234-243. doi: 10.1007/s00392-018-1346-8. Epub 2018 Aug 3.
- Ann SH, Her AY, Singh GB, Okamura T, Koo BK, Shin ES. Serial Morphological and Functional Assessment of the Paclitaxel-coated Balloon for de Novo Lesions. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2016 Nov;69(11):1026-1032. doi: 10.1016/j.rec.2016.03.026. Epub 2016 Jun 16. English, Spanish.
- Nishiyama N, Komatsu T, Kuroyanagi T, Fujikake A, Komatsu S, Nakamura H, Yamada K, Nakahara S, Kobayashi S, Taguchi I. Clinical value of drug-coated balloon angioplasty for de novo lesions in patients with coronary artery disease. Int J Cardiol. 2016 Nov 1;222:113-118. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.07.156. Epub 2016 Jul 27.
- Shin ES, Ann SH, Balbir Singh G, Lim KH, Kleber FX, Koo BK. Fractional flow reserve-guided paclitaxel-coated balloon treatment for de novo coronary lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2016 Aug;88(2):193-200. doi: 10.1002/ccd.26257. Epub 2015 Oct 1.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
1 sierpnia 2019
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
31 stycznia 2023
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
31 lipca 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 lipca 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
14 lipca 2019
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
17 lipca 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
22 marca 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
21 marca 2022
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BJH DCB for de novo
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Paklitaksel DCB
-
Cook Research IncorporatedRekrutacyjnyChoroba tętnic obwodowych | Choroba naczyń obwodowychStany Zjednoczone
-
C. R. BardZakończonyOkluzja tętnicy udowej | Zwężenie tętnicy udowejBelgia, Austria, Francja, Niemcy, Szwajcaria
-
Yonsei UniversityRekrutacyjnyChoroba tętnicy udowo-podkolanowejRepublika Korei
-
Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen UniversityRekrutacyjny
-
Acotec Scientific Co., LtdShanghai Tongji Hospital, Tongji University School of MedicineRekrutacyjny
-
ReFlow Medical, Inc.Massachusetts General Hospital; Syntropic CorelabZakończonyKrytyczne niedokrwienie kończynyRepublika Dominikany
-
Medtronic VascularRekrutacyjnyChoroba wieńcowaStany Zjednoczone
-
C. R. BardZakończonyOkluzja tętnicy udowej | Zwężenie tętnicy udowej | Zwężenie tętnic podkolanowych | Niedrożność tętnic podkolanowychChiny
-
I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'AmbrogioRejestracja na zaproszenie
-
VitNovo, Inc.Zakończony