- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04022200
Estratégia de angioplastia com balão revestido de paclitaxel para lesões coronárias de Novo (DCB-denovo)
21 de março de 2022 atualizado por: Xue Yu, Beijing Hospital
Resultados clínicos de longo prazo da angioplastia com balão revestido de paclitaxel apenas estratégia para lesões coronárias de Novo: um estudo de registro de centro único
O balão de revestimento de drogas (DCB) é um novo dispositivo intervencionista para o tratamento da doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva.
Existem dados limitados sobre a eficácia e segurança a longo prazo da estratégia apenas de DCB para lesões coronarianas de novo em pacientes asiáticos.
Portanto, realizamos este estudo de registro para avaliar os resultados clínicos do paclitaxel DCB em pacientes chineses em uma prática médica do mundo real.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
DCB surgiu como uma nova opção de intervenção para tratar a DAC obstrutiva.
Caracterizado por um sistema de distribuição local de drogas não baseado em stent, o DCB tem várias vantagens sobre o stent farmacológico (DES). Paclitaxel DCB inibe a hiperplasia neointimal excessiva de lesões doentes sem deixar uma estrutura metálica permanente, reduzindo assim o risco de trombose coronária e eliminando eventos adversos associados à fratura do stent, reações alérgicas a suportes de metal ou polímero.
Uma vez que apenas 1 a 3 meses de duração da terapia antiplaquetária dupla (DAPT) é necessária após a intervenção DCB, o risco de sangramento associado ao DAPT prolongado é reduzido.
A angioplastia DCB provou ser segura em um registro prospectivo, multicêntrico e não inferior ao DES no tratamento de pequenas lesões coronárias em um ensaio clínico randomizado (BASKET SMALL-2).
O DCB tem sido usado em indicações "off-label" no "mundo real" para lesões de novo, especialmente em vasos com diâmetro superior a 2,75 mm, e há dados limitados sobre sua eficácia clínica e segurança a longo prazo em pacientes asiáticos em registros clínicos.
Portanto, procuramos avaliar o resultado clínico a longo prazo da DCB no tratamento de lesões coronarianas de novo em pacientes chineses.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Antecipado)
300
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Peng Li, MD
- Número de telefone: 2535 00861085132266
- E-mail: lipeng4513@bjhmoh.cn
Locais de estudo
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100730
- Recrutamento
- Beijing Hospital
-
Contato:
- Xin Wang, Dr.
- Número de telefone: 00861058115037
- E-mail: bjyygcp@126.com
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
Pacientes com angina estável, angina instável, infarto do miocárdio ou evidência de isquemia miocárdica assintomática e consentimento para receber terapia de intervenção coronária.
Eles receberão acompanhamento clínico aos 30 dias, 3, 6, 12 e 24 meses após o procedimento e um acompanhamento angiográfico aos 24 meses após o procedimento.
Descrição
Critério de inclusão:
Critérios relacionados ao paciente:
- Pacientes com angina estável, angina instável, infarto do miocárdio ou evidência de isquemia miocárdica assintomática e consentimento para receber terapia de intervenção coronária;
- Consentimento para receber acompanhamento clínico em 30 dias, 3, 6, 12 e 24 meses.
- Consentimento para receber um acompanhamento angiográfico 24 meses após o procedimento.
Critérios relacionados à lesão:
- Lesões coronárias alvo sem terapia de intervenção prévia;
- As lesões foram intervencionadas apenas com DCB;
- A distância entre outras lesões que requerem terapia de intervenção e a lesão-alvo deve ser >10mm.
Critério de exclusão:
Critérios relacionados ao paciente:
- Insuficiência cardíaca congestiva grave [FEVE <30% ou NYHA (New York Heart Association) III/IV)]
- Doença cardíaca valvular grave;
- Mulheres grávidas ou lactantes;
- Expectativa de vida não superior a 1 ano ou fatores que dificultem o acompanhamento clínico;
- Predisposição hemorrágica, contra-indicações de anticoagulantes ou agentes antiplaquetários;
- intolerância à aspirina e/ou clopidogrel ou outros antiplaquetários;
- Leucopenia ou trombopenia;
- AVC nos 6 meses anteriores à operação;
- História de insuficiência hepática ou renal grave.
Critérios relacionados à lesão:
- Lesões dos óstios do tronco da coronária esquerda ou direita;
- Intervenção coronária percutânea do vaso do enxerto;
- Lesões que não são indicações de PTCA (angiografia coronária transluminal percutânea) ou outra terapia de intervenção.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Paclitaxel DCB para De Novo Lesões Coronárias
definimos lesões de novo da artéria coronária como as lesões que nunca foram tratadas com nenhum dispositivo intervencionista, como POBA, stent, rota ablação, laser etc.
|
O comprimento do cateter DCB deve ser escolhido para exceder a lesão-alvo em pelo menos 2 mm (nas extremidades proximal e distal).
O(s) cateter(es) será(ão) insuflado(s) durante 30 a 60 s com um mínimo de 7 atm.
A pré-dilatação do segmento coronariano doente com um balão não revestido/balão de pontuação/balão de corte antes do uso de DCB será incentivada.
O DES deve ser implantado se o resultado angiográfico após a terapia isolada com DCB não for satisfatório devido a retração significativa/estenose residual ou dissecção (Tipo C-F).
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
A taxa de eventos cardíacos adversos líquidos (NACEs) em 24 meses após o tratamento com DCB.
Prazo: Acompanhamento clínico 24 meses após o procedimento.
|
Um endpoint composto de NACEs, incluindo morte cardiovascular, infarto do miocárdio, revascularização da lesão-alvo, revascularização do vaso-alvo, acidente vascular cerebral, todos causam sangramento.
|
Acompanhamento clínico 24 meses após o procedimento.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Perda tardia de lúmen (LLL) em 24 meses de acompanhamento
Prazo: Controle coronariográfico 24 meses após o procedimento.
|
O LLL é definido como o diâmetro mínimo do lúmen (MLD) no acompanhamento menos o MLD imediatamente após o procedimento de acordo com o QCA.
|
Controle coronariográfico 24 meses após o procedimento.
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Yu X, Ji F, Xu F, Zhang W, Wang X, Lu D, Yang C, Wang F. Treatment of large de novo coronary lesions with paclitaxel-coated balloon only: results from a Chinese institute. Clin Res Cardiol. 2019 Mar;108(3):234-243. doi: 10.1007/s00392-018-1346-8. Epub 2018 Aug 3.
- Ann SH, Her AY, Singh GB, Okamura T, Koo BK, Shin ES. Serial Morphological and Functional Assessment of the Paclitaxel-coated Balloon for de Novo Lesions. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2016 Nov;69(11):1026-1032. doi: 10.1016/j.rec.2016.03.026. Epub 2016 Jun 16. English, Spanish.
- Nishiyama N, Komatsu T, Kuroyanagi T, Fujikake A, Komatsu S, Nakamura H, Yamada K, Nakahara S, Kobayashi S, Taguchi I. Clinical value of drug-coated balloon angioplasty for de novo lesions in patients with coronary artery disease. Int J Cardiol. 2016 Nov 1;222:113-118. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.07.156. Epub 2016 Jul 27.
- Shin ES, Ann SH, Balbir Singh G, Lim KH, Kleber FX, Koo BK. Fractional flow reserve-guided paclitaxel-coated balloon treatment for de novo coronary lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2016 Aug;88(2):193-200. doi: 10.1002/ccd.26257. Epub 2015 Oct 1.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
1 de agosto de 2019
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
31 de janeiro de 2023
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
31 de julho de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
14 de julho de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
14 de julho de 2019
Primeira postagem (REAL)
17 de julho de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
22 de março de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
21 de março de 2022
Última verificação
1 de março de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- BJH DCB for de novo
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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