Psykologiske determinanter for den terapeutiske observasjonen av osteoporotiske pasienter (OSTEOPSY)

Osteoporose er en skjelettpatologi preget av redusert benmasse og forringelse av beinvev. Denne patologien rammer hovedsakelig kvinner, som anslås at 40 % av dem vil lide av et osteoporotisk brudd. Forekomsten av osteoporose, og representerer dermed et stort folkehelseproblem der osteoporotiske frakturer har høyere forekomst enn de kombinert med hjerte- og karsykdommer og brystkreft (INSERM, 2016; WHO 2008). Det forårsaker traumatiske brudd som har effekten av avhengighet og tap av funksjonell autonomi forbundet med risikoen for reduksjon i forventet levealder. Behandling av osteoporose blir derfor et problem for revmatologer. Sistnevnte innebærer både overholdelse av hygienisk-dietetiske tiltak (som kalsiuminntak, fysiske aktiviteter, forebygging av fall...) og medisinbehandlinger hvis virkning er ment for noen å blokkere beinødeleggelse eller for andre å stimulere beindannelse. Effekten av medikamentelle behandlinger er nå bevist, disse behandlingene er imidlertid lønnsomme bare hvis den terapeutiske etterlevelsen av pasientene er maksimal. Revmatologer og forskere finner imidlertid generelt en gjennomsnittlig påmeldingsrate på 70 % etter 6 måneders behandling, oftest senket til 50 % etter 12 måneders behandling, og øker dermed frakturer.

På den annen side informerer litteraturen om de medisinske og pedagogiske aspektene ved problemet med ikke-observasjon hos osteoporotiske pasienter, men merkelig nok sier den ikke noe om de psykologiske aspektene som sannsynligvis er knyttet til denne atferden av ikke-overholdelse av terapi.

Målet med denne oppgaven er å interessere seg for de underliggende psykologiske determinantene som kan forklare adherensadferden og/eller ikke-adherensen til osteoporotiske pasienter.