Determinanti psicologiche dell'osservanza terapeutica dei pazienti osteoporotici (OSTEOPSY)

L'osteoporosi è una patologia scheletrica caratterizzata da diminuzione della massa ossea e deterioramento del tessuto osseo. Questa patologia colpisce prevalentemente le donne, si stima che il 40% di loro subirà una frattura osteoporotica. L'incidenza dell'osteoporosi, rappresentando quindi un importante problema di salute pubblica in cui le fratture osteoporotiche hanno un'incidenza maggiore rispetto a quelle associate a malattie cardiovascolari e cancro al seno (INSERM, 2016; WHO 2008). Provoca fratture traumatiche che hanno come effetto dipendenza e perdita di autonomia funzionale associata, in termini, al rischio di una riduzione dell'aspettativa di vita. La gestione dell'osteoporosi diventa quindi un problema per i reumatologi. Quest'ultimo comporta sia il rispetto delle misure igienico-dietetiche (quali apporto di calcio, attività fisica, prevenzione delle cadute...) sia trattamenti medicamentosi la cui azione è destinata, per alcuni, a bloccare la distruzione ossea o, per altri, a stimolare la formazione ossea. L'efficacia dei trattamenti farmacologici è ormai dimostrata, questi trattamenti sono comunque redditizi solo se l'aderenza terapeutica dei pazienti è massima. Tuttavia, reumatologi e ricercatori riscontrano generalmente un tasso medio di arruolamento del 70% dopo 6 mesi di trattamento, il più delle volte ridotto al 50% dopo 12 mesi di trattamento, aumentando così le fratture.

La letteratura informa invece gli aspetti medico-educativi del problema della non osservanza nei pazienti osteoporotici, ma curiosamente non dice nulla degli aspetti psicologici verosimilmente legati a questi comportamenti di non aderenza alla terapia.

L'obiettivo di questo lavoro di tesi è quello di interessarsi ai determinanti psicologici sottostanti che possono spiegare il comportamento di aderenza e/o non aderenza dei pazienti osteoporotici.