Osteoporoottisten potilaiden terapeuttisen tarkkailun psykologiset tekijät (OSTEOPSY)

Osteoporoosi on luuston sairaus, jolle on ominaista luumassan väheneminen ja luukudoksen heikkeneminen. Tämä patologia vaikuttaa pääasiassa naisiin, joista 40 %:lla heistä arvioidaan kärsivän osteoporoosin aiheuttamasta murtumasta. Osteoporoosin ilmaantuvuus, mikä edustaa näin suurta kansanterveysongelmaa, jossa osteoporoosin aiheuttamat murtumat ovat yleisempiä kuin sydän- ja verisuonisairauksiin ja rintasyöpään yhdistettyjä (INSERM, 2016; WHO 2008). Se aiheuttaa traumaattisia murtumia, jotka aiheuttavat riippuvuutta ja toiminnallisen autonomian menetystä, mikä liittyy elinajanodotteen lyhenemisen riskiin. Osteoporoosin hoidosta tulee siksi ongelma reumatologeille. Jälkimmäinen sisältää sekä hygienia-ruokavaliotoimenpiteiden noudattamisen (kuten kalsiumin saanti, fyysinen aktiivisuus, kaatumisten ehkäisy...) että lääkehoitoja, joiden toiminnan tarkoituksena on joillekin estää luun tuhoutumista tai toisille stimuloida luun muodostumista. Lääkehoitojen tehokkuus on nyt todistettu, mutta nämä hoidot ovat kuitenkin kannattavia vain, jos potilaiden hoitoon sitoutuminen on maksimaalinen. Reumatologit ja tutkijat havaitsevat kuitenkin yleensä 70 %:n ilmoittautumisprosentin kuuden kuukauden hoidon jälkeen, ja useimmiten 50 %:iin 12 kuukauden hoidon jälkeen, mikä lisää murtumia.

Toisaalta kirjallisuudessa kerrotaan osteoporoottisten potilaiden noudattamatta jättämisen ongelman lääketieteellisistä ja kasvatuksellisista näkökohdista, mutta kummallista kyllä, se ei kerro mitään psykologisista näkökohdista, jotka todennäköisesti liittyvät näihin terapian laiminlyönteihin.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena on kiinnittää huomiota taustalla oleviin psykologisiin tekijöihin, jotka voivat selittää osteoporoottisten potilaiden hoitoon sitoutumisen ja/tai sitoutumattomuuden käyttäytymisen.