Psykologiske determinanter for den terapeutiske observation af osteoporotiske patienter (OSTEOPSY)

Osteoporose er en skeletpatologi karakteriseret ved nedsat knoglemasse og forringelse af knoglevæv. Denne patologi rammer overvejende kvinder, hvilket anslås, at 40% af dem vil lide af en osteoporotisk fraktur. Forekomsten af ​​osteoporose, hvilket repræsenterer et stort folkesundhedsproblem, hvor osteoporotiske frakturer har en højere forekomst end dem, der er kombineret med hjerte-kar-sygdomme og brystkræft (INSERM, 2016; WHO 2008). Det forårsager traumatiske frakturer, der har effekten af ​​afhængighed og tab af funktionel autonomi forbundet med risikoen for en reduktion i forventet levetid. Håndteringen af ​​osteoporose bliver derfor et problem for reumatologer. Sidstnævnte involverer både overholdelse af hygiejnisk-diætetiske foranstaltninger (såsom calciumindtag, fysiske aktiviteter, forebyggelse af fald...) og medicinske behandlinger, hvis virkning for nogle har til formål at blokere knogleødelæggelse eller for andre at stimulere knogledannelse. Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandlinger er nu bevist, disse behandlinger er dog kun rentable, hvis patienternes terapeutiske adhærens er maksimal. Reumatologer og forskere finder dog generelt en gennemsnitlig indskrivningsrate på 70 % efter 6 måneders behandling, oftest sænket til 50 % efter 12 måneders behandling, hvilket øger frakturerne.

På den anden side informerer litteraturen om de medicinske og pædagogiske aspekter af problemet med ikke-observation hos osteoporotiske patienter, men mærkeligt nok siger den ikke noget om de psykologiske aspekter, der sandsynligvis er forbundet med denne adfærd af manglende overholdelse af terapi.

Formålet med dette specialearbejde er at interessere sig for de underliggende psykologiske determinanter, der kan forklare adfærden af ​​adhærens og/eller ikke-adhærens hos osteoporotiske patienter.