Preoperativ treningstrening for bekkenbunnen ved urininkontinens etter RALP

Den mannlige urininkontinensen er en av de mulige komplikasjonene etter radikal prostatektomi. Det representerer et av hovedproblemene med stor innvirkning på livskvalitet, fysisk aktivitet eller sosialt velvære.

Tidligere studier definerer styrkende øvelser for bekkenbunnen som den mest effektive konservative tilnærmingen for postoperativ kontinensgjenoppretting. Effekten av en preoperativ øvelsestrening er imidlertid fortsatt kontroversiell.

Til dags dato har studier som evaluerer påvirkningen av et preoperativt rehabiliteringsprogram ved postoperativ urininkontinens til varierende øvelsesdosering (antall daglige repetisjoner) og øvelsestypologi (isometriske øvelser VS funksjonelle øvelser) fortsatt ikke blitt publisert.

Målet med denne kliniske studien er å undersøke mulige endringer angående urininkontinens hos personer som gjennomgår en robotassistert laparoskopisk prostatektomi, til varierende dosering og typologi av preoperative øvelser.

120 forsøkspersoner som gjennomgår en RALP (Robotisk-assistert laparoskopisk prostatektomi) vil bli rekruttert. Inklusjonskriteriene vil være: RALP-kirurgi planlagt etter ca. 30-40 dager fra den preoperative sesjonen, objektivitet ved rekruttering av bekkenbunnsmuskel og sammentrekning ved manuell perineal testing under preoperativ sesjon. Pasienter med urininkontinens før operasjon, pasienter som får strålebehandling før operasjon eller pasienter som har hatt tidligere urogenital kirurgi skal ekskluderes fra studien. I tillegg vil personer med kognitive og/eller psykiatriske mangler og personer med samtidige nevrologiske tilstander, indre tilstander eller lidelser i muskel- og skjelettsystemet, som kan påvirke funksjonell eller motorisk restitusjon, ekskluderes fra studien.

Den rekrutterte pasienten vil bli randomisert og stratifisert etter alder i 4 grupper i henhold til treningsdosering og typologi og 4 forskjellige treningsprotokoller vil bli administrert i henhold til Intervensjonsgruppe.

Det primære resultatet er å kvantifisere mengden av urinlekkasjen i 48 timer etter 45-55 dager etter operasjonen (Pad Test 48 timer). Det sekundære resultatet er å evaluere urinveissymptomer (IPSS og ICIQ-SF) og deres innvirkning på livskvalitet (indeks for livskvalitet 0-6), gjennom selvevalueringsspørreskjemaer utarbeidet under preoperativ økt (ca. 30-40 dager før operasjonen) ) og etter 45-55 dager (oppfølging). På slutten av datainnsamlingen vil en verifikasjon av normalitet og homogenitet av demografiske variabler og av utfallsmål bli foretatt. Eventuelle forskjeller mellom grupper vil bli undersøkt gjennom ANOVA-test for blandede modeller med mulig post-hoc analyse.