Præoperativ træning for bækkenbund ved urininkontinens efter RALP

Den mandlige urininkontinens er en af ​​de mulige komplikationer efter radikal prostatektomioperation. Det repræsenterer et af hovedproblemerne med stor indflydelse på livskvalitet, fysisk aktivitet eller socialt velvære.

Tidligere undersøgelser definerer styrkende øvelser for bækkenbunden som den mest effektive konservative tilgang til postoperativ kontinensrestitution. Effekten af ​​en præoperativ træningstræning er dog stadig kontroversiel.

Til dato er undersøgelser, der evaluerer indflydelsen af ​​et præoperativt rehabiliteringsprogram ved postoperativ urininkontinens til varierende træningsdosering (antal daglige gentagelser) og øvelsestypologi (isometriske øvelser VS funktionelle øvelser) stadig ikke blevet offentliggjort.

Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge mulige ændringer vedrørende urininkontinens hos forsøgspersoner, der gennemgår en robotassisteret laparoskopisk prostatektomi, til varierende dosering og typologi af præoperative øvelser.

120 forsøgspersoner, der gennemgår en RALP (Robotic-assisted laparoscopic prostatektomi), vil blive rekrutteret. Inklusionskriterierne vil være: RALP-kirurgi planlagt efter ca. 30-40 dage fra den præoperative session, objektivitet af rekruttering af bækkenbundsmuskler og sammentrækning ved manuel perineal test under præoperativ session. Forsøgspersoner med urininkontinens før operation, patienter, der modtager strålebehandling før operation eller patienter, der tidligere har gennemgået urogenital operation, skal udelukkes fra undersøgelsen. Desuden vil forsøgspersoner med kognitive og/eller psykiatriske mangler og forsøgspersoner med samtidige neurologiske tilstande, indre tilstande eller lidelser i bevægeapparatet, som kan påvirke den funktionelle eller motoriske restitution, blive udelukket fra undersøgelsen.

Den rekrutterede patient vil blive randomiseret og stratificeret efter alder i 4 grupper i henhold til træningsdosering og typologi, og 4 forskellige træningsprotokoller vil blive administreret i henhold til interventionsgruppen.

Det primære resultat er at kvantificere mængden af ​​urinlækage i 48 timer efter 45-55 dage efter operationen (Pad Test 48 timer). Det sekundære resultat er at evaluere urinvejssymptomer (IPSS og ICIQ-SF) og deres indvirkning på livskvalitet (indeks for livskvalitet 0-6) gennem selvevalueringsspørgeskemaer udarbejdet under præoperativ session (ca. 30-40 dage før operationen) ) og efter 45-55 dage (opfølgning). Ved afslutningen af ​​dataindsamlingen vil en verifikation af normalitet og homogenitet af demografiske variabler og af resultatmål blive gennemført. Eventuelle forskelle mellem grupper vil blive undersøgt gennem ANOVA test for blandede modeller med mulig post-hoc analyse.