Предоперационная тренировка мышц тазового дна при недержании мочи после RALP

Недержание мочи у мужчин является одним из возможных осложнений после радикальной простатэктомии. Он представляет собой одну из основных проблем, оказывающих большое влияние на качество жизни, физическую активность или социальное благополучие.

Предыдущие исследования определили укрепляющие упражнения для тазового дна как наиболее эффективный консервативный подход к восстановлению послеоперационного удержания мочи. Однако эффект от предоперационной тренировки до сих пор остается спорным.

На сегодняшний день еще не опубликованы исследования, оценивающие влияние предоперационной программы реабилитации при послеоперационном недержании мочи на изменение позологии упражнений (количество ежедневных повторений) и типологии упражнений (изометрические упражнения VS функциональные упражнения).

Целью данного клинического исследования является изучение возможных изменений, касающихся недержания мочи у пациентов, перенесших роботизированную лапароскопическую простатэктомию, в зависимости от позологии и типологии предоперационных упражнений.

Будут набраны 120 пациентов, перенесших RALP (роботизированную лапароскопическую простатэктомию). Критериями включения будут: операция RALP, запланированная примерно через 30-40 дней после предоперационного сеанса, объективность рекрутмента и сокращения мышц тазового дна при мануальном тестировании промежности во время предоперационного сеанса. Субъекты с недержанием мочи до операции, пациенты, получавшие лучевую терапию перед операцией, или пациенты, перенесшие ранее операцию на мочеполовой системе, должны быть исключены из исследования. Кроме того, из исследования будут исключены субъекты с когнитивным и/или психическим дефицитом и субъекты с сопутствующими неврологическими состояниями, внутренними состояниями или нарушениями опорно-двигательного аппарата, которые могут повлиять на функциональное или двигательное восстановление.

Набранный пациент будет рандомизирован и разделен по возрасту на 4 группы в соответствии с позологией упражнений и типологией, и будут назначены 4 различных протокола упражнений в соответствии с группой вмешательства.

Первичным результатом является количественная оценка объема подтекания мочи в течение 48 часов через 45-55 дней после операции (тест с подушками через 48 часов). Вторичным результатом является оценка симптомов мочеиспускания (IPSS и ICIQ-SF) и их влияние на качество жизни (индекс качества жизни 0–6) с помощью анкет самооценки, составленных во время предоперационного сеанса (примерно за 30–40 дней до операции). ) и через 45-55 дней (катамнестическое наблюдение). В конце сбора данных будет продолжена проверка нормальности и однородности демографических переменных и показателей результатов. Любые различия между группами будут исследованы с помощью теста ANOVA для смешанных моделей с возможным апостериорным анализом.