Fotodynamisk terapi hos pasienter med gingivitt

Det er kjent at tilstedeværelsen av kjeveortopedisk braketter disponerer for en endring i både mengde og kvalitet på biofilmen, på grunn av utfordringen med å børste adekvat. Områdene er vanskelig tilgjengelige med tannbørste og periodontal curette, noe som forverrer betennelsen. I tillegg er gingival hyperplasi ofte forbundet med dårlig hygiene. Hypotesen som skal testes i denne studien er om fotodynamisk terapi (PDT) kan favorisere dekontaminering av disse områdene, da fotosensibilisatoren og lyset er i stand til å nå områder som disse instrumentene har problemer med å få tilgang til. Med andre ord, målet med denne studien er å evaluere virkningen av PDT som en adjuvant behandling til skalering, med tanke på kliniske immunregulatoriske og mikrobiologiske parametere hos pasienter med gingivitt med den disponerende faktoren for bruk av en fast kjeveortopedisk apparat. En randomisert, kontrollert, dobbeltblind klinisk studie vil inkludere 34 pasienter, begge kjønn, som har brukt det faste apparatet i mer enn 12 måneder, med gingivitt. Pasientene vil bli delt inn i to grupper: Kontrollgruppe (n = 17) - Skalering og rotplaning (SRP) + PDT placebo og eksperimentell gruppe (n = 17) - SRP + PDT. I G2 metylenblått 0,005 %, λ = 660nm, 9J (joule) per betent sted, irradians = 3,5W/cm, strålingseksponering = 318J/cm2. I G1 vil skaleringen utføres ved hjelp av kyretter og ultralyd. Alle deltakere vil motta munnhygieneveiledning (OHG) før SRP. De kliniske periodontale dataene som skal analyseres: plakkindeks (PI), gingivalindeks (GI) og sonderingsdybde (PD) og klinisk innsettingsnivå (CLI) ved hjelp av en periodontal sonde. Krevikulær væske (fra 8 forhåndsbestemte steder) og ikke-stimulert spytt for analyse av IL-6, IL-1β, IL-8, TNF-α og IL-10 cytokinene vil bli samlet ved bruk av ELISA-metoden. I tillegg vil Universal-bakterietellingen (16S rRNA-genet) også utføres ved qPCR ved bruk av de samme sekresjonene. All analyse vil bli realisert ved å bruke baseline (T0), 7 (T1) og 21 (T2) dager etter behandling. Oral helserelatert livskvalitet (OHRQoL) vil bli vurdert ved å bruke spørreskjemaet OHIP-14 på tidspunktene T0 og T2. Hvis prøvefordelingen er normal, vil Student T-testen brukes til å sammenligne målingen av kontinuerlige og avhengige variabler. Hvis det ikke er normalt, vil Mann-Whitney-testen brukes. Dataene vil bli presentert i form av ± PD og verdien av p vil bli definert som 0,05.