Fotodynamisk terapi hos patienter med tandkødsbetændelse

Det er kendt, at tilstedeværelsen af ​​ortodontiske beslag disponerer for en ændring i både mængden og kvaliteten af ​​biofilmen på grund af udfordringen med at børste tilstrækkeligt. Stederne er svære at få adgang til med en tandbørste og parodontal curette, hvilket forværrer betændelse. Derudover er gingival hyperplasi ofte forbundet med dårlig hygiejne. Hypotesen, der skal testes i denne undersøgelse, er, om fotodynamisk terapi (PDT) kunne favorisere dekontamineringen af ​​disse områder, da fotosensibilisatoren og lyset er i stand til at nå områder, som disse instrumenter har svært ved at få adgang til. Med andre ord er formålet med denne undersøgelse at evaluere virkningen af ​​PDT som en adjuverende behandling til skalering under hensyntagen til kliniske immunregulerende og mikrobiologiske parametre hos patienter med gingivitis med den disponerende faktor for brugen af ​​et fast ortodontisk apparat. Et randomiseret, kontrolleret, dobbeltblindt klinisk studie vil omfatte 34 patienter, begge køn, der har brugt det faste apparat i mere end 12 måneder, med tandkødsbetændelse til stede. Patienterne vil blive opdelt i to grupper: Kontrolgruppe (n = 17) - Skalering og rodplaning (SRP) + PDT placebo og eksperimentel gruppe (n = 17) - SRP + PDT. I G2 methylenblåt 0,005%, λ = 660nm, 9J (joule) pr. betændt sted, irradians = 3,5W/cm, strålingseksponering = 318J/cm2. I G1 vil skaleringen blive udført ved hjælp af curetter og ultralyd. Alle deltagere vil modtage mundhygiejnevejledning (OHG) forud for SRP. De kliniske parodontale data, der skal analyseres: plakindeks (PI), tandkødsindeks (GI) og sonderingsdybde (PD) og klinisk niveau af indsættelse (CLI) ved hjælp af en parodontal probe. Crevikulær væske (fra 8 forudbestemte steder) og ikke-stimuleret spyt til analyse af IL-6-, IL-1β-, IL-8-, TNF-α- og IL-10-cytokinerne vil blive opsamlet ved hjælp af ELISA-metoden. Derudover vil Universal-bakterietællingen (16S rRNA-genet) også blive udført ved qPCR ved brug af de samme sekreter. Al analyse vil blive realiseret ved hjælp af baseline (T0), 7 (T1) og 21 (T2) dage efter behandling. Oral sundhedsrelateret livskvalitet (OHRQoL) vil blive vurderet ved hjælp af OHIP-14 spørgeskemaet på tidspunkterne T0 og T2. Hvis stikprøvefordelingen er normal, vil Student T-testen blive brugt til at sammenligne målingen af ​​kontinuerte og afhængige variable. Hvis det ikke er normalt, vil Mann-Whitney testen blive brugt. Dataene vil blive præsenteret i form af ± PD, og ​​værdien af ​​p vil blive defineret som 0,05.