Fotodynamisk terapi hos patienter med gingivit

Det är känt att närvaron av ortodontiska fästen predisponerar för en förändring i både kvantitet och kvalitet på biofilmen, på grund av utmaningen att borsta på ett adekvat sätt. Platserna är svåra att komma åt med tandborste och parodontala kyrett, vilket förvärrar inflammationen. Dessutom är gingival hyperplasi ofta förknippad med dålig hygien. Hypotesen som ska testas i denna studie är huruvida fotodynamisk terapi (PDT) skulle kunna gynna dekontamineringen av dessa områden, eftersom fotosensibilisatorn och ljuset kan nå områden som dessa instrument har svårt att komma åt. Med andra ord är syftet med denna studie att utvärdera effekten av PDT som en adjuvant behandling till skalning, med hänsyn till kliniska immunregulatoriska och mikrobiologiska parametrar hos patienter med gingivit med den predisponerande faktorn för användning av en fast ortodontisk apparat. En randomiserad, kontrollerad, dubbelblind klinisk studie kommer att inkludera 34 patienter, båda könen, som har använt den fasta apparaten i mer än 12 månader, med gingivit närvarande. Patienterna kommer att delas in i två grupper: Kontrollgrupp (n = 17) - Skalning och rotplaning (SRP) + PDT placebo och experimentgrupp (n = 17) - SRP + PDT. I G2 metylenblått 0,005%, λ = 660nm, 9J (joule) per inflammerad plats, irradians = 3,5W/cm, strålningsexponering = 318J/cm2. I G1 kommer skalningen att utföras med hjälp av kyretter och ultraljud. Alla deltagare kommer att få munhygienvägledning (OHG) före SRP. De kliniska parodontala data som ska analyseras: plackindex (PI), gingivalindex (GI) och sonderingsdjup (PD) och klinisk insättningsnivå (CLI) med hjälp av en periodontal sond. Crevikulär vätska (från 8 förutbestämda platser) och icke-stimulerad saliv för analys av IL-6-, IL-1β-, IL-8-, TNF-α- och IL-10-cytokinerna kommer att samlas in med hjälp av ELISA-metoden. Dessutom kommer Universal-bakterieräkningen (16S rRNA-genen) också att utföras med qPCR med användning av samma sekret. All analys kommer att genomföras med baslinjen (T0), 7 (T1) och 21 (T2) dagar efter behandlingen. Oral hälsorelaterad livskvalitet (OHRQoL) kommer att bedömas med hjälp av OHIP-14 frågeformuläret vid tidpunkterna T0 och T2. Om urvalsfördelningen är normal kommer Student T-testet att användas för att jämföra mätningen av kontinuerliga och beroende variabler. Om det inte är normalt kommer Mann-Whitney-testet att användas. Data kommer att presenteras i termer av ± PD och värdet på p kommer att definieras som 0,05.