Carotis PET/MRI med DOTATATE hos pasienter etter strålebehandling med hode og nakke

Forbedringen av omfattende multimodalitetsbehandling og strålebehandling (RT) teknologi har resultert i en forbedret overlevelsesrate for hode- og nakkemaligniteter de siste tiårene. Etter hvert som overlevelsen øker, blir sen toksisitet fra kreftbehandling en større belastning. Strålingsindusert vaskulær skade etter RT er en anerkjent komplikasjon ved strålebehandling. Diagnostisering av vaskulære forandringer er hovedsakelig avhengig av ikke-invasive bildeteknikker. Doppler-ultralydvurdering har blitt bevist som en god indikator på diffus aterosklerotisk sykdom og en betydelig prediktor for fremtidige vaskulære hendelser. Nye muligheter er gitt av den nylige introduksjonen av hybrid PET/MRI-skannere for å undersøke den synergistiske effekten av disse to modalitetene uten utfordringen med bildesamregistrering. Det er vist at PET-systemet integrert med MR-skanneren yter det samme som PET-delen av en PET/CT for ulike kreftformer og kardiovaskulære indikasjoner. MR tillater bedre avgrensning av halspulsåren og aterosklerotisk plakk sammenlignet med CT på grunn av den overlegne bløtvevskontrasten. PET/MRI-systemet mottar PET og MRI samtidig, noe som muliggjør perfekt justering mellom de to settene med bilder, sammenlignet med sekvensiell innsamling i PET/CT der mindre hodebevegelser kan forårsake feiljustering. Det er bevis i litteraturen for at 68-Ga DOTA-TATE PET-avbildning kan tjene som en surrogatmarkør for bevis på invasjon i karveggen og dermed muligens oppdage tidlig utviklende aterosklerotisk plakk. Derfor bør kombinert PET og MR med 68-Ga DOTA-TATE være et lovende bildeverktøy for å screene og karakterisere pasienter med risiko for strålingsindusert carotisskade.

I denne studien vil DOTATATE-PET/MR utføres hos opptil 60 pasienter med strålebehandling i hode- og halskarsinom over 2 år.