Carotis PET/MRI med DOTATATE hos patienter efter hoved- og halsstrålebehandling

Forbedringen af ​​omfattende multi-modalitetsbehandling og stråleterapi (RT) teknologi har resulteret i en forbedret overlevelsesrate for hoved- og nakkemaligniteter inden for de seneste årtier. Efterhånden som overlevelsen stiger, bliver sen toksicitet fra kræftbehandling en større byrde. Strålingsinduceret vaskulær skade efter RT er en anerkendt komplikation ved strålebehandling. Diagnose af vaskulære forandringer afhænger overvejende af ikke-invasive billeddannelsesteknikker. Doppler-ultralydsvurdering er blevet bevist som en god indikator for diffus aterosklerotisk sygdom og en væsentlig forudsigelse for fremtidige vaskulære hændelser. Nye muligheder giver den nylige introduktion af hybrid PET/MRI-scannere til at undersøge den synergistiske effekt af disse to modaliteter uden udfordringen med billedsamregistrering. Det har vist sig, at PET-systemet integreret med MR-scanneren yder det samme som PET-delen af ​​en PET/CT for forskellige kræftformer og kardiovaskulære indikationer. MR tillader bedre afgrænsning af halspulsåren og aterosklerotisk plak sammenlignet med CT på grund af den overlegne kontrast i blødt væv. PET/MRI-systemet optager PET og MRI samtidigt, hvilket giver mulighed for perfekt justering mellem de 2 sæt billeder, sammenlignet med den sekventielle optagelse i PET/CT, hvor mindre hovedbevægelser kan forårsage fejljustering. Der er bevis i litteraturen for, at 68-Ga DOTA-TATE PET-billeddannelse kan tjene som en surrogatmarkør for tegn på invasion i karvæggen og derved muligvis opdager tidligt udviklende aterosklerotisk plak. Kombineret PET og MR med 68-Ga DOTA-TATE bør således være et lovende billeddannelsesværktøj til at screene og karakterisere patienter med risiko for strålingsinduceret carotisskade.

I dette studie vil DOTATATE-PET/MR blive udført i op til 60 patienter med en historie med strålebehandling for hoved- og halspladecellekræft over 2 år.