Carotis PET/MRT med DOTATATE hos patienter efter strålbehandling med huvud och hals

Förbättringen av omfattande multimodalitetsbehandling och strålbehandlingsteknik (RT) har resulterat i en förbättrad överlevnadsgrad av huvud- och halsmaligniteter under de senaste decennierna. När överlevnaden ökar blir sen toxicitet från cancerterapi en större börda. Strålningsinducerad vaskulär skada efter RT är en erkänd komplikation av strålbehandling. Diagnos av vaskulära förändringar bygger huvudsakligen på icke-invasiva avbildningstekniker. Doppler ultraljudsbedömning har visat sig vara en bra indikator på diffus aterosklerotisk sjukdom och en signifikant prediktor för framtida vaskulära händelser. Nya möjligheter ges av den nyligen introducerade hybrid PET/MRI-skannrar för att undersöka den synergistiska effekten av dessa två modaliteter utan utmaningen med bildsamregistrering. Det har visat sig att PET-systemet integrerat med MRI-skannern fungerar på samma sätt som PET-delen av en PET/CT för olika cancerformer och kardiovaskulära indikationer. MRT möjliggör bättre avgränsning av halspulsådern och aterosklerotisk plack jämfört med CT på grund av den överlägsna mjukdelskontrasten. PET/MRI-systemet förvärvar PET och MRI samtidigt, vilket möjliggör perfekt anpassning mellan de två uppsättningarna av bilder, jämfört med den sekventiella insamlingen i PET/CT där mindre huvudrörelser kan orsaka felinriktning. Det finns bevis i litteraturen att 68-Ga DOTA-TATE PET-avbildning kan fungera som en surrogatmarkör för bevis på invasion i kärlväggen och därigenom möjligen detekterar tidigt utvecklande aterosklerotisk plack. Således bör kombinerad PET och MR med 68-Ga DOTA-TATE vara ett lovande bildbehandlingsverktyg för att screena och karakterisera patienter med risk för strålningsinducerad karotisskada.

I denna studie kommer DOTATATE-PET/MR att utföras på upp till 60 patienter med en historia av strålbehandling för skivepitelcancer i huvud och hals under 2 år.