Badanie PET/MRI tętnicy szyjnej z DOTATATE u pacjentów po radioterapii głowy i szyi

Ulepszenie kompleksowego, wielomodalnego leczenia i technologii radioterapii (RT) zaowocowało poprawą przeżywalności nowotworów głowy i szyi w ostatnich dziesięcioleciach. Wraz ze wzrostem przeżywalności późna toksyczność terapii przeciwnowotworowej staje się większym obciążeniem. Uszkodzenie naczyń wywołane promieniowaniem po radioterapii jest uznanym powikłaniem radioterapii. Diagnostyka zmian naczyniowych opiera się głównie na nieinwazyjnych technikach obrazowania. Udowodniono, że ocena ultrasonograficzna metodą Dopplera jest dobrym wskaźnikiem rozlanej choroby miażdżycowej i istotnym predyktorem przyszłych incydentów naczyniowych. Nowe możliwości stwarza niedawne wprowadzenie hybrydowych skanerów PET/MRI do badania synergistycznego efektu tych dwóch modalności bez wyzwania związanego ze współrejestracją obrazu. Wykazano, że system PET zintegrowany ze skanerem MRI działa tak samo jak część PET w badaniu PET/CT w przypadku różnych nowotworów i wskazań sercowo-naczyniowych. MRI pozwala lepiej określić tętnicę szyjną i blaszkę miażdżycową w porównaniu z CT ze względu na lepszy kontrast tkanek miękkich. System PET/MRI akwizyuje PET i MRI jednocześnie, umożliwiając idealne wyrównanie 2 zestawów obrazów, w porównaniu z akwizycją sekwencyjną w PET/CT, gdzie niewielkie ruchy głowy mogą powodować niewspółosiowość. W literaturze istnieją dowody na to, że obrazowanie PET 68-Ga DOTA-TATE może służyć jako marker zastępczy dla dowodu inwazji do ściany naczynia, a tym samym prawdopodobnie wykryć wczesną, rozwijającą się blaszkę miażdżycową. Dlatego połączenie PET i MR z 68-Ga DOTA-TATE powinno być obiecującym narzędziem obrazowania do badań przesiewowych i charakteryzowania pacjentów zagrożonych uszkodzeniem tętnicy szyjnej wywołanym promieniowaniem.

W tym badaniu DOTATATE-PET/MR zostanie przeprowadzone u maksymalnie 60 pacjentów z historią radioterapii raka płaskonabłonkowego głowy i szyi w ciągu 2 lat.