Nær infrarød fluorescens ved bruk av indocyaningrønn og magnetisk resonanslymfografi av lymfatisk transport (NIR-ICG MRL)

Lymfødem fra ulike etiologier (dvs. infeksjon, kreft, kirurgi og revmatoid artritt) er fortsatt et stort helseproblem. Arbeidet med å utvikle effektive behandlinger for denne tilstanden har vært begrenset av fraværet av kvantitative resultatmål for lymfefunksjon. Publiserte artikler har støttet det faktum at humane lymfatiske sammentrekninger lett kan visualiseres etter intradermal administrering av mikrogram Indocyanine Green ved bruk av laserindusert fluorescens. Vi har nylig demonstrert muligheten for NIR-avbildning for å kvantifisere lymfedrenasje i hender, håndledd og underarmer til friske frivillige etter intradermal webrom ICG-injeksjon i hånden. For å etablere denne nye teknologien som et gyldig klinisk resultatmål, må vi imidlertid ta opp to hovedspørsmål som forvirrer tolkningen av bilderesultatene: 1) er de ICG-fylte karene lymfekar og/eller små vener? og 2) fanger NIR-ICG-avbildning etter injeksjon av nettrom fullt ut lymfestrømmen fra de metacarpophalangeal (MCP) leddene som er oftest involvert i RA? For å svare på disse spørsmålene vil friske pasienter bli rekruttert til å ha intradermale og intraartikulære injeksjoner av ICG og gadolinium etterfulgt av en avbildningsøkter (NIR eller magnetisk resonansavbildning) for å måle lymfatiske sammentrekningshastigheter og flyt.