Fluorescencia infrarroja cercana usando verde de indocianina y linfografía de resonancia magnética del transporte linfático (NIR-ICG MRL)

Linfedema de diversas etiologías (es decir, infección, cáncer, cirugía y artritis reumatoide) sigue siendo un importante problema de salud. Los esfuerzos para desarrollar tratamientos efectivos para esta condición se han visto limitados por la ausencia de medidas de resultado cuantitativas para la función linfática. Los artículos publicados han respaldado el hecho de que las contracciones linfáticas humanas se pueden visualizar fácilmente después de la administración intradérmica de microgramos de verde de indocianina mediante fluorescencia inducida por láser. Recientemente demostramos la viabilidad de las imágenes NIR para cuantificar el drenaje linfático en las manos, las muñecas y los antebrazos de voluntarios sanos después de la inyección intradérmica de ICG en el espacio web en la mano. Sin embargo, para establecer esta tecnología emergente como una medida de resultado clínica válida, debemos abordar dos preguntas principales que confunden la interpretación de los resultados de las imágenes: 1) ¿los vasos llenos de ICG son vasos linfáticos y/o venas pequeñas?; y 2) ¿las imágenes NIR-ICG después de la inyección del espacio web capturan completamente el flujo linfático de las articulaciones metacarpofalángicas (MCF) que están más comúnmente involucradas en la AR? Para responder a estas preguntas, se reclutarán pacientes sanos para recibir inyecciones intradérmicas e intraarticulares de ICG y gadolinio seguidas de sesiones de imágenes (NIR o imágenes por resonancia magnética) para medir las tasas de contracción y el flujo linfático.