Fluorescence dans le proche infrarouge à l'aide du vert d'indocyanine et de la lymphographie par résonance magnétique du transport lymphatique (NIR-ICG MRL)

Lymphœdème d'étiologies diverses (c.-à-d. infection, cancer, chirurgie et polyarthrite rhumatoïde) reste un problème de santé majeur. Les efforts pour développer des traitements efficaces pour cette condition ont été limités par l'absence de mesures quantitatives des résultats pour la fonction lymphatique. Des articles publiés ont soutenu le fait que les contractions lymphatiques humaines peuvent être facilement visualisées après l'administration intradermique de microgrammes de vert d'indocyanine en utilisant la fluorescence induite par laser. Nous avons récemment démontré la faisabilité de l'imagerie NIR pour quantifier le drainage lymphatique dans les mains, les poignets et les avant-bras de volontaires sains après une injection intradermique d'ICG dans la main. Pour établir cette technologie émergente en tant que mesure de résultat clinique valide, cependant, nous devons répondre à deux questions majeures qui confondent l'interprétation des résultats d'imagerie : 1) les vaisseaux remplis d'ICG sont-ils des vaisseaux lymphatiques et/ou de petites veines ? ; et 2) l'imagerie NIR-ICG après l'injection de l'espace web capture-t-elle entièrement le flux lymphatique des articulations métacarpo-phalangiennes (MCP) qui sont le plus souvent impliquées dans la PR ? Pour répondre à ces questions, des patients sains seront recrutés pour subir des injections intradermiques et intra-articulaires d'ICG et de gadolinium suivies d'une séance d'imagerie (NIR ou imagerie par résonance magnétique) pour mesurer les taux de contraction et le débit lymphatique.