Sammenligning av kortsiktige resultater ved bruk av DST- og PPH-stiftemaskiner ved behandling av hemoroider av grad III og IV

Den hemorroide sykdommen rammer omtrent 4,4%-36% av den generelle befolkningen, og det er anslått at >50% av befolkningen i alderen >50 år opplever hemorroideproblemer. Tradisjonell hemoroidektomi, inkludert Milligan-Morgan, Ferguson og Whitehead prosedyrer, er kjent for å forårsake betydelig postoperativ smerte og ubehag og resultere i dårlig livskvalitet etter operasjonen. Siden den første introduksjonen av den nye prosedyren hemorrhoidopexy av Longo i 1998, har den blitt ansett som en sikker prosedyre som forårsaker mindre postoperativ smerte og resulterer i tidligere bedring; videre kan pasientene gjenoppta sin normale hverdag og arbeid. PPH-stiftemaskinen (Ethicon Endo-Surgery, Inc. Cincinnati, OH, USA) ble også først introdusert i 1998 som en enhet for å utføre denne prosedyren. Deretter ble en ny enhet, DST-stiftemaskinen (Covidien, Mansfield, MA, USA), introdusert i 2008 med noen strukturelle forskjeller, inkludert en avtakbar ambolt, tre ankerpunkter over forskjellige nivåer, en større kasse og forskjellige agraffe-størrelser.

Imidlertid har flertallet av nåværende studier fokusert på bruk av PPH-stiftemaskin for hemorrhoidopeksi, og sammenligning med DST-stiftemaskinen har sjelden vært diskutert. En randomisert kontrollert studie som sammenlignet mellom PPH-stiftemaskinen og DST-stiftemaskinen rapporterte at DST-stiftemaskinen viste en bedre hemostatisk evne og tillot reseksjon av et større område med slimhinneprolaps; Imidlertid fokuserte denne studien bare på blødninger blant de postoperative komplikasjonene. Foreløpig har bare et begrenset antall studier sammenlignet disse to enhetene når det gjelder smerte, komplikasjoner og forekomst av anorektal striktur. Denne undersøkelsen er en matchet kohort-kontrollstudie som har som mål å sammenligne de postoperative korttidsutfallene blant pasienter med grad III og IV hemorroider som ble behandlet med enten PPH eller DST stiftemaskin. Prøvens overflateareal og sammenhengene med komplikasjoner ble også analysert.