A DST és PPH tűzőgépek alkalmazásának rövid távú eredményeinek összehasonlítása a III. és IV. fokozatú aranyér kezelésében

Az aranyér betegség az általános népesség körülbelül 4,4–36%-át érinti, és a becslések szerint az 50 év feletti lakosság több mint 50%-a szenved aranyér-problémákkal. A hagyományos hemorrhoidectomiákról, köztük a Milligan-Morgan, Ferguson és Whitehead eljárásokról ismert, hogy jelentős posztoperatív fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak, és a műtét utáni életminőség romlását eredményezik. Amióta Longo 1998-ban először bemutatta az új hemorrhoidopexia eljárást, biztonságos eljárásnak tekintik, amely kevesebb posztoperatív fájdalmat okoz, és hamarabb felépül; ezen túlmenően a betegek visszatérhetnek a szokásos mindennapi életükhöz és munkájukhoz. A PPH tűzőgépet (Ethicon Endo-Surgery, Inc. Cincinnati, OH, USA) szintén 1998-ban mutatták be először, mint eszközt ennek az eljárásnak a végrehajtására. Ezt követően 2008-ban bemutattak egy új eszközt, a DST tűzőgépet (Covidien, Mansfield, MA, USA), néhány szerkezeti eltéréssel, beleértve a levehető üllőt, három rögzítési pontot a különböző szinteken, egy nagyobb tokot és különböző méreteket.

A jelenlegi tanulmányok többsége azonban a PPH tűzőgépek hemorrhoidopexia esetén történő alkalmazására összpontosít, és a DST tűzővel való összehasonlításról ritkán esett szó. Egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat, amely a PPH tűzőt és a DST tűzőt hasonlította össze, arról számolt be, hogy a DST tűzőgép jobb vérzéscsillapító képességet mutatott, és lehetővé tette a nyálkahártya prolapsusának nagyobb területének eltávolítását; ez a vizsgálat azonban csak a posztoperatív szövődmények közül a vérzésre összpontosított. Jelenleg csak korlátozott számú tanulmány hasonlította össze ezt a két eszközt a fájdalom, a szövődmények és az anorektális szűkület előfordulási aránya tekintetében. A jelen vizsgálat egy kiegyenlített kohorsz-kontroll vizsgálat, amelynek célja a posztoperatív rövid távú eredmények összehasonlítása a III. és IV. fokozatú aranyérben szenvedő betegek körében, akiket PPH-val vagy DST-tűzővel kezeltek. Elemeztük a minta felületét és a szövődményekkel való összefüggéseket is.