Сравнение непосредственных результатов применения степлеров DST и PPH при лечении геморроя III и IV степени

Геморроидальная болезнь затрагивает примерно 4,4–36% населения в целом, и было подсчитано, что > 50% населения в возрасте старше 50 лет испытывают проблемы с геморроем. Известно, что традиционная геморроидэктомия, включая процедуры Миллигана-Моргана, Фергюсона и Уайтхеда, вызывает значительную послеоперационную боль и дискомфорт и приводит к ухудшению качества жизни после операции. С момента первого внедрения новой процедуры геморроидопексии Лонго в 1998 году она считалась безопасной процедурой, вызывающей меньшую послеоперационную боль и приводящей к более раннему выздоровлению; кроме того, пациенты могут возобновить свою обычную повседневную жизнь и работу. Степлер PPH (Ethicon Endo-Surgery, Inc. Цинциннати, Огайо, США) также был впервые представлен в 1998 году как устройство для выполнения этой процедуры. Впоследствии в 2008 году было представлено новое устройство, степлер DST (Covidien, Мэнсфилд, Массачусетс, США), с некоторыми конструктивными отличиями, включая съемную наковальню, три точки крепления на разных уровнях, корпус большего размера и различные размеры аграфов.

Тем не менее, большинство текущих исследований были сосредоточены на использовании степлера PPH для геморроидопексии, и редко обсуждалось сравнение со степлером DST. Одно рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали степлер PPH и степлер DST, показало, что степлер DST продемонстрировал лучшую гемостатическую способность и позволил резекцию большей площади пролапса слизистой оболочки; однако это исследование было сосредоточено только на кровотечениях среди послеоперационных осложнений. В настоящее время только ограниченное количество исследований сравнило эти два устройства с точки зрения боли, осложнений и частоты возникновения аноректальных стриктур. Настоящее исследование представляет собой сопоставимое когортное контрольное исследование, направленное на сравнение послеоперационных краткосрочных результатов среди пациентов с геморроем III и IV степени, которые лечились либо с помощью ПРК, либо с помощью степлера DST. Также были проанализированы площадь поверхности образца и взаимосвязь с осложнениями.