Srovnání krátkodobých výsledků použití DST a PPH staplerů v léčbě hemoroidů III. a IV.

Hemoroidální onemocnění postihuje přibližně 4,4 % až 36 % obecné populace a odhaduje se, že > 50 % populace ve věku > 50 let má problémy s hemoroidy. Tradiční hemoroidektomie, včetně Milligan-Morganových, Fergusonových a Whiteheadových procedur, je známá tím, že způsobuje významnou pooperační bolest a nepohodlí a má za následek špatnou kvalitu života po operaci. Od prvního uvedení nového postupu hemorrhoidopexy od Longa v roce 1998 byl považován za bezpečný postup, který způsobuje menší pooperační bolest a vede k dřívějšímu zotavení; dále se pacienti mohou vrátit do běžného každodenního života a práce. PPH stapler (Ethicon Endo-Surgery, Inc. Cincinnati, OH, USA) byl také poprvé představen v roce 1998 jako zařízení k provádění tohoto postupu. Následně bylo v roce 2008 představeno nové zařízení, sešívačka DST (Covidien, Mansfield, MA, USA), s některými strukturálními rozdíly, včetně odnímatelné kovadliny, tří kotevních bodů na různých úrovních, většího pouzdra a různých velikostí agrafů.

Většina současných studií se však zaměřovala na použití PPH stapleru při hemoroidopexi a srovnání se staplerem DST bylo málo diskutováno. Jedna randomizovaná kontrolovaná studie, která porovnávala PPH stapler a DST stapler, uvedla, že DST stapler prokázal lepší hemostatickou schopnost a umožnil resekci větší oblasti slizničního prolapsu; tato studie se však zaměřila pouze na krvácení mezi pooperačními komplikacemi. V současné době pouze omezený počet studií porovnával tato dvě zařízení z hlediska bolesti, komplikací a četnosti výskytu anorektálních striktur. Tento výzkum je shodnou kohortově-kontrolní studií, jejímž cílem je porovnat pooperační krátkodobé výsledky u pacientů s hemoroidy III. a IV. stupně, kteří byli léčeni buď PPH nebo DST staplerem. Rovněž byla analyzována plocha vzorku a souvislosti s komplikacemi.