Sammenligning af de kortsigtede resultater af brug af DST og PPH hæftemaskiner til behandling af grad III og IV hæmorider

Hæmoridesygdommen rammer cirka 4,4%-36% af den generelle befolkning, og det er blevet anslået, at >50% af befolkningen i alderen >50 år oplever hæmorideproblemer. Traditionel hæmoridektomi, herunder Milligan-Morgan, Ferguson og Whitehead procedurer, er kendt for at forårsage betydelig postoperativ smerte og ubehag og resultere i en dårlig livskvalitet efter operationen. Siden den første introduktion af den nye procedure hæmorrhoidopexi af Longo i 1998, er den blevet betragtet som en sikker procedure, der forårsager mindre postoperativ smerte og resulterer i tidligere helbredelse; desuden er patienterne i stand til at genoptage deres normale hverdag og arbejde. PPH-hæftemaskinen (Ethicon Endo-Surgery, Inc. Cincinnati, OH, USA) blev også først introduceret i 1998 som en enhed til at udføre denne procedure. Efterfølgende blev en ny enhed, DST-hæftemaskinen (Covidien, Mansfield, MA, USA), introduceret i 2008 med nogle strukturelle forskelle, herunder en aftagelig ambolt, tre ankerpunkter over forskellige niveauer, en større kasse og forskellige agraffe-størrelser.

Imidlertid har størstedelen af ​​de nuværende undersøgelser fokuseret på brugen af ​​PPH hæftemaskine til hæmorrhoidopeksi, og sammenligning med DST hæftemaskine er sjældent blevet diskuteret. Et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenlignede mellem PPH-hæftemaskinen og DST-hæftemaskinen, rapporterede, at DST-hæftemaskinen viste en bedre hæmostatisk evne og tillod resektion af et større område af slimhindeprolaps; dette forsøg fokuserede dog kun på blødning blandt de postoperative komplikationer. I øjeblikket har kun et begrænset antal undersøgelser sammenlignet disse to enheder med hensyn til smerte, komplikationer og forekomst af anorektal striktur. Nærværende undersøgelse er et matchet kohorte-kontrolstudie, der har til formål at sammenligne de postoperative kortsigtede resultater blandt patienter med grad III og IV hæmorider, som blev behandlet med enten PPH eller DST hæftemaskine. Prøvens overfladeareal og sammenhængen med komplikationer blev også analyseret.