Confronto dei risultati a breve termine dell'utilizzo di suturatrici DST e PPH nel trattamento delle emorroidi di grado III e IV

La malattia emorroidaria colpisce circa il 4,4%-36% della popolazione generale ed è stato stimato che >50% della popolazione di età >50 anni soffra di problemi emorroidali. È noto che le emorroidectomie tradizionali, comprese le procedure Milligan-Morgan, Ferguson e Whitehead, causano dolore e disagio postoperatori significativi e si traducono in una scarsa qualità della vita dopo l'operazione. Sin dalla prima introduzione della nuova procedura di emorroidopessi da parte di Longo nel 1998, è stata considerata una procedura sicura che causa meno dolore postoperatorio e si traduce in una guarigione più precoce; inoltre, i pazienti possono riprendere la loro normale vita quotidiana e lavorativa. Anche la suturatrice PPH (Ethicon Endo-Surgery, Inc. Cincinnati, OH, USA) è stata introdotta per la prima volta nel 1998 come dispositivo per eseguire questa procedura. Successivamente, nel 2008 è stato introdotto un nuovo dispositivo, la cucitrice DST (Covidien, Mansfield, MA, USA), con alcune differenze strutturali, tra cui un'incudine staccabile, tre punti di ancoraggio su diversi livelli, un involucro più grande e diverse dimensioni dell'agraffa.

Tuttavia, la maggior parte degli studi attuali si è concentrata sull'uso della suturatrice PPH per l'emorroidopessi e il confronto con la suturatrice DST è stato raramente discusso. Uno studio controllato randomizzato che ha confrontato la suturatrice PPH e la suturatrice DST ha riportato che la suturatrice DST ha dimostrato una migliore capacità emostatica e ha consentito la resezione di un'area più ampia di prolasso della mucosa; tuttavia, quello studio si è concentrato solo sul sanguinamento tra le complicanze postoperatorie. Attualmente, solo un numero limitato di studi ha confrontato questi due dispositivi in ​​termini di dolore, complicanze e tasso di incidenza di stenosi anorettale. La presente indagine è uno studio di controllo di coorte abbinato volto a confrontare i risultati postoperatori a breve termine tra i pazienti con emorroidi di grado III e IV che sono stati trattati con PPH o suturatrice DST. Sono state analizzate anche l'area superficiale del campione e le relazioni con le complicanze.