Innovativt økende PCP-forskrivning av buprenorfin: Målebasert pleie og integrert elektronisk løsning (MBC4OUD)

Dette er et observasjonsprosjekt som evaluerer virkningen av universell screening og økt tilgang til omsorg for pasienter med opioidbruksforstyrrelser via utvikling og implementering av nettbasert programvare som gir klinisk beslutningsstøtte til primærhelsepersonell for diagnostisering og behandling av opioidbruk. lidelse (OUD) med buprenorfin. Nøkkelaspektene ved målingsbasert omsorg (MBC) for OUD vil bli støttet av programvaren: (1) screeningsinstrument som brukes for alle pasienter, (2) diagnostisk instrument for pasienter som screener positive, og (3) buprenorfinbehandlingsalgoritme for de med diagnostisert OUD. MBC for OUD-programvaren vil bli tilbudt til klinikker i University of Texas Southwestern Medical Center (UTSW) North Texas Community Based Primary Care Network. Klinikker i nettverket bruker for tiden VitalSign6, et program som implementerer universell screening for depressive symptomer og gir elektronisk klinisk beslutningsstøtte for målingsbasert behandling (MBC) for alvorlig depresjon. VitalSign6-teamet gir opplæring i hvordan man klinisk diagnostiserer og håndterer alvorlig depresjon, opplæring i programvaren og ekspert klinisk støtte under implementeringen.

Klinikker i Nettverket vil bli tilbudt muligheten til å benytte den nyutviklede VS6 OUD diagnose- og behandlingsmodulen. Nettverksklinikker som deltar i dette prosjektet vil få opplæring i diagnostisering og håndtering av OUD og føderalt pålagt opplæring i bruk av buprenorfin for OUD. Det primære resultatet vil være antall primærpleiere som er opplært til å foreskrive buprenorfin for OUD (dvs. fullstendig frafallstrening). Tilbydere og ansatte ved klinikker som velger å benytte den nyutviklede VS6 OUD-modulen (dvs. MBC4OUD) vil bli invitert til å delta i et forskningsprosjekt som vurderer aksept av diagnose og behandling av OUD i primærhelsetjenesten. Fokusgrupper vil bli benyttet for å vurdere interessentbarrierer for implementering av buprenorfinbehandling for OUD og strategier for å overvinne disse barrierene. Tilbydere ved klinikker som deltar i prosjektet vil bli undersøkt med hensyn til deres tro og komfortnivå med OUD-diagnose og behandling på 3 tidspunkter: før-trening, etter-trening (dvs. før programvarespredning til klinikken når observasjonsperioden starter ), og ved slutten av observasjonsperioden. Alle data fra leverandører vil bli samlet inn anonymt. Avidentifiserte data på pasientnivå vil bli analysert med henblikk på programevaluering.