Innovativt ökande PCP-förskrivning av buprenorfin: mätningsbaserad vård och integrerad elektronisk lösning (MBC4OUD)

Detta är ett observationsprojekt som utvärderar effekten av universell screening och förbättrad tillgång till vård för patienter med opioidanvändningsstörning via utveckling och implementering av webbaserad mjukvara som ger kliniskt beslutsstöd till primärvårdsleverantörer för diagnos och behandling av opioidanvändning störning (OUD) med buprenorfin. De viktigaste aspekterna av mätningsbaserad vård (MBC) för OUD kommer att stödjas av programvaran: (1) screeninginstrument som används för alla patienter, (2) diagnostiskt instrument för patienter som screenar positiva och (3) buprenorfinbehandlingsalgoritm för de med diagnostiserad OUD. MBC för OUD-programvaran kommer att erbjudas till kliniker i University of Texas Southwestern Medical Center (UTSW) North Texas Community Based Primary Care Network. Kliniker i nätverket använder för närvarande VitalSign6, ett program som implementerar universell screening för depressiva symtom och tillhandahåller elektroniskt kliniskt beslutsstöd för mätningsbaserad vård (MBC) för allvarlig depression. VitalSign6-teamet tillhandahåller utbildning i hur man kliniskt diagnostiserar och hanterar allvarlig depression, utbildning i programvaran och kliniskt expertstöd under implementeringen.

Kliniker i nätverket kommer att erbjudas möjlighet att utnyttja den nyutvecklade VS6 OUD-diagnos- och behandlingsmodulen. Nätverkskliniker som deltar i detta projekt kommer att ges utbildning i diagnos och hantering av OUD och federalt mandat utbildning i användning av buprenorfin för OUD. Det primära resultatet kommer att vara antalet primärvårdsgivare som utbildats för att förskriva buprenorfin för OUD (dvs. komplett dispensutbildning). De leverantörer och personal på kliniker som väljer att använda den nyutvecklade VS6 OUD-modulen (dvs. MBC4OUD) kommer att bjudas in att delta i ett forskningsprojekt som utvärderar acceptansen av diagnos och behandling av OUD i primärvården. Fokusgrupper kommer att användas för att utvärdera intressenters hinder för implementering av buprenorfinbehandling för OUD och strategier för att övervinna dessa barriärer. Leverantörer på kliniker som deltar i projektet kommer att undersökas angående deras övertygelse och komfortnivå med OUD-diagnos och behandling vid 3 tidpunkter: förträning, efterträning (dvs innan programvara sprids till kliniken när observationsperioden börjar ), och i slutet av observationsperioden. All data från leverantörer kommer att samlas in anonymt. Avidentifierade data på patientnivå kommer att analyseras för programutvärdering.