Innovatief toenemende PCP-voorschrijving van buprenorfine: op metingen gebaseerde zorg en geïntegreerde elektronische oplossing (MBC4OUD)

Dit is een observationeel haalbaarheidsproject dat de impact evalueert van universele screening en verbeterde toegang tot zorg voor patiënten met een opioïdengebruiksstoornis via de ontwikkeling en implementatie van een webgebaseerd softwareprogramma dat klinische beslissingsondersteuning biedt aan eerstelijnszorgverleners voor de diagnose en behandeling van opioïdengebruik. stoornis (OUD) met buprenorfine. De belangrijkste facetten van op metingen gebaseerde zorg (MBC) voor OUD worden ondersteund door de software: (1) screeningsinstrument dat wordt gebruikt voor alle patiënten, (2) diagnostisch instrument voor patiënten die positief screenen, en (3) buprenorfine-behandelingsalgoritme voor mensen met gediagnosticeerd OUD. De MBC voor OUD-software zal worden aangeboden aan klinieken in het University of Texas Southwestern Medical Center (UTSW) North Texas Community Based Primary Care Network. Klinieken in het netwerk gebruiken momenteel VitalSign6, een softwareprogramma dat universele screening op depressieve symptomen implementeert en elektronische klinische beslissingsondersteuning biedt voor op metingen gebaseerde zorg (MBC) voor ernstige depressie. Het VitalSign6-team biedt training over het klinisch diagnosticeren en behandelen van ernstige depressies, training over de software en deskundige klinische ondersteuning tijdens de implementatie.

Klinieken in het netwerk krijgen de mogelijkheid om gebruik te maken van de nieuw ontwikkelde diagnose- en behandelmodule VS6 OUD. Netwerkklinieken die aan dit project deelnemen, zullen training krijgen in de diagnose en het beheer van OUD en federaal verplichte training in het gebruik van buprenorfine voor OUD. De primaire uitkomst zal het aantal eerstelijnszorgverleners zijn dat is opgeleid om buprenorfine voor te schrijven voor OUD (d.w.z. volledige ontheffingstraining). De aanbieders en medewerkers van klinieken die ervoor kiezen om de nieuw ontwikkelde VS6 OUD-module (d.w.z. MBC4OUD) te gebruiken, zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan een onderzoeksproject waarin de aanvaardbaarheid van de diagnose en behandeling van OUD in de eerste lijn wordt beoordeeld. Er zullen focusgroepen worden gebruikt om beoordelen van de belemmeringen van belanghebbenden voor de implementatie van behandeling met buprenorfine voor OUD en strategieën om deze belemmeringen te overwinnen. Aanbieders van klinieken die deelnemen aan het project zullen worden ondervraagd over hun overtuigingen en comfortniveau met OUD-diagnose en -behandeling op 3 tijdstippen: pre-training, post-training (d.w.z. voorafgaand aan de verspreiding van software naar de kliniek wanneer de observatieperiode begint ), en aan het einde van de observatieperiode. Alle gegevens van aanbieders worden anoniem verzameld. Geanonimiseerde gegevens op patiëntniveau zullen worden geanalyseerd ten behoeve van programma-evaluatie.