Инновационное увеличение количества назначений бупренорфина при помощи PCP: лечение, основанное на измерении, и интегрированное электронное решение (MBC4OUD)

Это наблюдательный технико-экономический проект, оценивающий влияние всеобщего скрининга и расширенного доступа к помощи для пациентов с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, посредством разработки и внедрения веб-программы, которая обеспечивает поддержку принятия клинических решений поставщиками первичной медико-санитарной помощи для диагностики и лечения употребления опиоидов. расстройство (OUD) с бупренорфином. Ключевые аспекты лечения, основанного на измерениях (MBC) для OUD, будут поддерживаться программным обеспечением: (1) инструмент для скрининга, используемый для всех пациентов, (2) диагностический инструмент для пациентов с положительным результатом скрининга и (3) алгоритм лечения бупренорфином для тех, у кого поставлен диагноз ОУД. Программное обеспечение MBC для OUD будет предлагаться клиникам Юго-западного медицинского центра Техасского университета (UTSW) в сети первичной медико-санитарной помощи Северного Техаса. Клиники в сети в настоящее время используют VitalSign6, программное обеспечение, которое реализует универсальный скрининг симптомов депрессии и обеспечивает электронную поддержку принятия клинических решений для лечения на основе измерений (MBC) при большой депрессии. Команда VitalSign6 проводит обучение клинической диагностике и лечению большой депрессии, обучение работе с программным обеспечением и экспертную клиническую поддержку во время внедрения.

Клиникам в сети будет предложена возможность использовать недавно разработанный модуль диагностики и лечения VS6 OUD. Сетевым клиникам, которые принимают участие в этом проекте, будет предоставлено обучение по диагностике и лечению OUD, а также обучение по использованию бупренорфина при OUD в соответствии с федеральным мандатом. Первичным результатом будет количество медицинских работников, обученных назначать бупренорфин при OUD (т. е. полное обучение отказу от применения). Медицинские работники и персонал клиник, решившие использовать недавно разработанный модуль VS6 OUD (т. е. MBC4OUD), будут приглашены для участия в исследовательском проекте по оценке приемлемости диагностики и лечения OUD в первичной медико-санитарной помощи. Фокус-группы будут использоваться для оценить барьеры заинтересованных сторон на пути к применению бупренорфина для лечения OUD и стратегии преодоления этих барьеров. Провайдеры в клиниках, участвующих в проекте, будут опрошены относительно их убеждений и уровня комфорта при диагностике и лечении OUD в 3 временных точках: до обучения, после обучения (т.е. до распространения программного обеспечения в клинике, когда начинается период наблюдения). ), так и в конце периода наблюдения. Все данные от поставщиков будут собираться анонимно. Деидентифицированные данные уровня пациента будут проанализированы с целью оценки программы.