Bispektral indeks: En sammenligning av bifrontal monteringsavtale

Bispectral Index (BIS) monitorer er FDA-godkjent for å måle dybden av sedasjon ved å analysere segmenter av elektroencefalogram (EEG) bølger. BIS-monitoren bruker en proprietær algoritme for å behandle EEG-informasjonen sekund for sekund, og sender ut et tall (0-100) som samsvarer med pasientens bevissthetsnivå. Et nivå på 0 indikerer ingen EEG-aktivitet; et nivå på 100 indikerer våken EEG-aktivitet. Flere studier viste at BIS-monitorer kanskje ikke er nyttige hos lammede pasienter, ettersom pasienter som ble lammet og ikke ble bedøvet uventet viste en stor reduksjon i BIS-verdiene etter administrering av paralytiske medisiner. Vivien et al fant BIS-verdier falt i gjennomsnitt med 24 poeng hos allerede sederte pasienter når pasientene ble gitt paralytiske. Samme år lammet Messner og kollegene ikke-sederte frivillige og fant et dramatisk fall i BIS-verdiene inntil lammelsen tok av eller ble reversert. Schuller et al gjentok Messner-eksperimentet og fant lignende resultater med 18 av 20 ikke-sederte frivilliges BIS-verdier som falt til nivåer som forventes av pasienter som ble sedert. Disse resultatene tyder på at BIS-monitorer integrerer elektromyografidata (EMG) i sin algoritme for å utlede en BIS-verdi. Vår hypotese er at en BIS-monitor startet etter lammelse, og derved mangler eksponering for noen "våken" EMG-aktivitet, vil resultere i et renere datasett og mer nøyaktig representasjon av pasientens sedasjonsnivå. Å studere på denne måten vil kreve at forsøkspersonen bærer to BIS-sensorer i en frontmontasje. Produsenten av sensorene gir ingen veiledning om hvilken side av pannen en individuell sensor er plassert, og ingen studier viser BIS-validitet ved bruk av samtidige sensorer. Formålet med denne undersøkelsen er å vurdere måleforskjellen og variasjonen knyttet til bruk av samtidige bifrontale BIS-sensorer. Dataene som innhentes vil bli brukt som rammeverk for en fremtidig studie knyttet til bruk av paralytika og BIS-overvåking.