Índice Bispectral: Uma Comparação do Acordo de Montagem Bifrontal

Os monitores de Índice Bispectral (BIS) são aprovados pela FDA para avaliar a profundidade da sedação analisando segmentos de ondas de eletroencefalograma (EEG). O monitor BIS utiliza um algoritmo proprietário para processar as informações do EEG segundo a segundo e gera um número (0-100) que corresponde ao nível de consciência do paciente. Um nível de 0 indica nenhuma atividade de EEG; um nível de 100 indica atividade de EEG acordado. Vários estudos demonstraram que os monitores BIS podem não ser úteis em pacientes paralisados, já que pacientes paralisados ​​e não sedados inesperadamente apresentaram uma grande diminuição em seus valores BIS após a administração de medicamentos paralíticos. Vivien et al descobriram que os valores do BIS caíram em média 24 pontos em pacientes já sedados quando receberam paralíticos. No mesmo ano, Messner e colegas paralisaram voluntários não sedados e encontraram uma queda dramática nos valores do BIS até que a paralisia desaparecesse ou fosse revertida. Schuller et al repetiram o experimento de Messner e encontraram resultados semelhantes com 18 dos 20 valores de BIS de voluntários não sedados caindo para os níveis esperados de pacientes sedados. Esses resultados sugerem que os monitores BIS estão integrando dados de eletromiografia (EMG) em seu algoritmo para derivar um valor BIS. Nossa hipótese é que um monitor BIS iniciado após a paralisia, sem exposição a qualquer atividade EMG "acordado", resultará em um conjunto de dados mais limpo e uma representação mais precisa do nível de sedação do paciente. Estudar dessa maneira exigirá que o sujeito use dois sensores BIS em uma montagem frontal. O fabricante dos sensores não fornece nenhuma orientação sobre qual lado da testa um sensor individual deve ser colocado e nenhum estudo demonstra a validade do BIS com o uso de sensores simultâneos. O objetivo da presente investigação é avaliar a diferença de medição e a variabilidade associada ao uso de sensores BIS bifrontais simultâneos. Os dados obtidos servirão de base para um estudo futuro relacionado ao uso de paralíticos e monitoramento do BIS.