Bispektralt index: En jämförelse av bifrontal monteringsavtal

Bispectral Index (BIS) monitorer är FDA-godkända för att mäta djupet av sedering genom att analysera segment av elektroencefalogram (EEG) vågor. BIS-monitorn använder en egenutvecklad algoritm för att bearbeta EEG-informationen sekund för sekund, och matar ut ett nummer (0-100) som motsvarar patientens medvetandenivå. En nivå på 0 indikerar ingen EEG-aktivitet; en nivå på 100 indikerar vaken EEG-aktivitet. Flera studier visade att BIS-monitorer kanske inte är användbara för förlamade patienter, eftersom patienter som var förlamade och inte sövda oväntat visade en stor minskning av sina BIS-värden efter administrering av paralytiska läkemedel. Vivien et al fann att BIS-värdena sjönk i genomsnitt 24 poäng hos redan sederade patienter när patienterna fick paralytika. Samma år förlamade Messner och kollegor icke-sederade frivilliga och fann en dramatisk minskning av BIS-värdena tills förlamningen försvann eller vändes. Schuller et al upprepade Messner-experimentet och fann liknande resultat med 18 av 20 icke-sederade volontärers BIS-värden som föll till nivåer som förväntades av patienter som var sederade. Dessa resultat tyder på att BIS-monitorer integrerar elektromyografidata (EMG) i sin algoritm för att härleda ett BIS-värde. Vår hypotes är att en BIS-monitor som påbörjas efter förlamning, och därigenom saknar exponering för någon "vaken" EMG-aktivitet, kommer att resultera i en renare datauppsättning och mer exakt representation av en patients sederingsnivå. Att studera på detta sätt kommer att kräva att försökspersonen bär två BIS-sensorer i ett frontmontage. Tillverkaren av sensorerna ger ingen vägledning om vilken sida av pannan en individuell sensor är placerad, och inga studier visar BIS-validitet med användning av samtidiga sensorer. Syftet med föreliggande undersökning är att bedöma mätskillnaden och variabiliteten förknippad med användning av samtidiga bifrontala BIS-sensorer. De erhållna uppgifterna kommer att användas som ett ramverk för en framtida studie relaterad till användningen av paralytika och BIS-övervakning.