Indice bispettrale: un confronto tra l'accordo di montaggio bifrontale

I monitor Bispectral Index (BIS) sono approvati dalla FDA per misurare la profondità della sedazione analizzando i segmenti delle onde dell'elettroencefalogramma (EEG). Il monitor BIS utilizza un algoritmo proprietario per elaborare le informazioni EEG secondo per secondo ed emette un numero (0-100) che corrisponde al livello di coscienza del paziente. Un livello pari a 0 indica nessuna attività EEG; un livello di 100 indica un'attività EEG da sveglio. Diversi studi hanno dimostrato che i monitor BIS potrebbero non essere utili nei pazienti paralizzati, poiché i pazienti paralizzati e non sedati hanno mostrato inaspettatamente una forte diminuzione dei loro valori BIS dopo la somministrazione di farmaci paralitici. Vivien et al. hanno rilevato che i valori BIS sono diminuiti in media di 24 punti nei pazienti già sedati quando ai pazienti sono stati somministrati paralitici. Nello stesso anno, Messner e colleghi hanno paralizzato volontari non sedati e hanno riscontrato un drastico calo dei valori BIS fino a quando la paralisi non è svanita o è stata invertita. Schuller et al. hanno ripetuto l'esperimento di Messner e hanno trovato risultati simili con 18 su 20 valori BIS di volontari non sedati che scendevano ai livelli previsti per i pazienti sedati. Questi risultati suggeriscono che i monitor BIS stanno integrando i dati dell'elettromiografia (EMG) nel suo algoritmo per derivare un valore BIS. La nostra ipotesi è che un monitoraggio BIS avviato dopo la paralisi, quindi privo di esposizione a qualsiasi attività EMG "da sveglio", si tradurrà in un set di dati più pulito e in una rappresentazione più accurata del livello di sedazione di un paziente. Studiare in questo modo richiederà al soggetto di indossare due sensori BIS in un montaggio frontale. Il produttore dei sensori non fornisce indicazioni su quale lato della fronte è posizionato un singolo sensore e nessuno studio dimostra la validità del BIS con l'uso di sensori simultanei. Lo scopo della presente indagine è valutare la differenza di misurazione e la variabilità associate all'uso di sensori BIS bifrontali simultanei. I dati ottenuti saranno utilizzati come struttura per uno studio futuro relativo all'uso dei paralitici e al monitoraggio BIS.