Bispektrális index: A bifrontális montázsmegállapodás összehasonlítása

A bispektrális index (BIS) monitorokat az FDA jóváhagyta a szedáció mélységének mérésére az elektroencefalogram (EEG) hullámok szegmenseinek elemzésével. A BIS monitor egy szabadalmaztatott algoritmust használ az EEG információk másodpercről másodpercre történő feldolgozására, és egy számot (0-100) ad ki, amely megfelel a páciens tudatszintjének. A 0-s szint azt jelzi, hogy nincs EEG-aktivitás; a 100-as szint éber EEG aktivitást jelez. Számos tanulmány kimutatta, hogy a BIS-monitorok nem feltétlenül hasznosak bénult betegeknél, mivel a bénult és váratlanul nem szedált betegek BIS-értékei nagymértékben csökkentek bénító gyógyszerek beadása után. Vivien és munkatársai azt találták, hogy a BIS-értékek átlagosan 24 ponttal csökkentek a már szedált betegeknél, amikor a betegek bénulást kaptak. Ugyanebben az évben Messner és munkatársai megbénították a nem szedált önkénteseket, és drámai csökkenést tapasztaltak a BIS-értékekben, amíg a bénulás el nem múlik vagy meg nem fordult. Schuller és munkatársai megismételték a Messner-kísérletet, és hasonló eredményeket kaptak: 20 nem szedált önkéntes BIS-értéke 18-nál csökkent a szedált betegeknél elvárt szintre. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a BIS-monitorok az elektromiográfiai (EMG) adatokat integrálják az algoritmusukba, hogy BIS-értéket származtassanak. Hipotézisünk az, hogy a bénulás után elindított BIS-monitor, amely nem éri el az „éber” EMG-tevékenységet, tisztább adatkészletet és pontosabb képet ad a páciens szedációjának szintjéről. Az ilyen jellegű tanuláshoz az alanynak két BIS érzékelőt kell viselnie egy frontális montázsban. Az érzékelők gyártója nem ad útmutatást arra vonatkozóan, hogy a homlok melyik oldalára helyezzen el egy egyedi érzékelőt, és egyetlen tanulmány sem bizonyítja a BIS érvényességét párhuzamos érzékelők használatával. Jelen vizsgálat célja az egyidejű bifrontális BIS szenzorok használatához kapcsolódó mérési különbségek és variabilitás felmérése. A kapott adatokat a bénítók használatával és a BIS-monitoringgel kapcsolatos jövőbeni tanulmány kereteként fogják felhasználni.