Bispectral Index: Ein Vergleich der Bifrontal Montage Vereinbarung

Bispektrale Index (BIS)-Monitore sind von der FDA zugelassen, um die Sedierungstiefe durch Analyse von Segmenten von Elektroenzephalogramm (EEG)-Wellen zu messen. Der BIS-Monitor verwendet einen proprietären Algorithmus, um die EEG-Informationen Sekunde für Sekunde zu verarbeiten, und gibt eine Zahl (0-100) aus, die dem Bewusstseinsgrad eines Patienten entspricht. Ein Wert von 0 zeigt keine EEG-Aktivität an; ein Wert von 100 zeigt eine Wach-EEG-Aktivität an. Mehrere Studien haben gezeigt, dass BIS-Monitore bei gelähmten Patienten möglicherweise nicht nützlich sind, da Patienten, die gelähmt und nicht sediert waren, nach der Verabreichung paralytischer Medikamente unerwartet einen starken Rückgang ihrer BIS-Werte zeigten. Vivien et al. stellten fest, dass die BIS-Werte bei bereits sedierten Patienten um durchschnittlich 24 Punkte abfielen, wenn den Patienten Paralytika verabreicht wurden. Im selben Jahr lähmten Messner und Kollegen nicht sedierte Freiwillige und stellten einen dramatischen Abfall der BIS-Werte fest, bis die Lähmung nachließ oder rückgängig gemacht wurde. Schuller et al wiederholten das Messner-Experiment und fanden ähnliche Ergebnisse, wobei die BIS-Werte von 18 von 20 nicht sedierten Freiwilligen auf Werte abfielen, die von sedierten Patienten erwartet wurden. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass BIS-Monitore Elektromyographie (EMG)-Daten in ihren Algorithmus integrieren, um einen BIS-Wert abzuleiten. Unsere Hypothese ist, dass ein BIS-Monitor, der nach einer Lähmung begonnen wird und dadurch keiner „wachen“ EMG-Aktivität ausgesetzt ist, zu einem saubereren Datensatz und einer genaueren Darstellung des Sedierungsgrads eines Patienten führt. Um auf diese Weise zu studieren, muss der Proband zwei BIS-Sensoren in einer frontalen Montage tragen. Der Hersteller der Sensoren gibt keine Hinweise, auf welcher Seite der Stirn ein einzelner Sensor platziert wird, und keine Studien belegen die BIS-Validität bei der Verwendung von gleichzeitigen Sensoren. Der Zweck der vorliegenden Untersuchung besteht darin, den Messunterschied und die Variabilität im Zusammenhang mit der Verwendung gleichzeitiger bifrontaler BIS-Sensoren zu bewerten. Die erhaltenen Daten werden als Rahmen für eine zukünftige Studie in Bezug auf die Verwendung von Paralytika und BIS-Überwachung verwendet.