Bispectrale index: een vergelijking van bifrontale montageovereenkomst

Bispectral Index (BIS)-monitoren zijn door de FDA goedgekeurd om de diepte van de sedatie te meten door segmenten van elektro-encefalogram (EEG)-golven te analyseren. De BIS-monitor gebruikt een eigen algoritme om de EEG-informatie seconde voor seconde te verwerken en voert een getal (0-100) uit dat overeenkomt met het bewustzijnsniveau van een patiënt. Een niveau van 0 geeft aan dat er geen EEG-activiteit is; een niveau van 100 duidt op wakkere EEG-activiteit. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat BIS-monitoren mogelijk niet bruikbaar zijn bij verlamde patiënten, aangezien patiënten die verlamd waren en niet verdoofd waren, onverwachts een grote daling van hun BIS-waarden vertoonden na toediening van paralytische medicatie. Vivien et al ontdekten dat de BIS-waarden met gemiddeld 24 punten daalden bij reeds verdoofde patiënten toen de patiënten paralytica kregen. In hetzelfde jaar verlamden Messner en collega's niet-verdoofde vrijwilligers en vonden een dramatische daling van de BIS-waarden totdat de verlamming afnam of werd teruggedraaid. Schuller et al. herhaalden het Messner-experiment en vonden vergelijkbare resultaten waarbij de BIS-waarden van 18 van de 20 niet-verdoofde vrijwilligers daalden tot niveaus die worden verwacht van patiënten die verdoofd waren. Deze resultaten suggereren dat BIS-monitoren elektromyografiegegevens (EMG) in hun algoritme integreren om een ​​BIS-waarde af te leiden. Onze hypothese is dat een BIS-monitor die is gestart na verlamming, waardoor blootstelling aan "wakkere" EMG-activiteit ontbreekt, zal resulteren in een schonere dataset en een nauwkeurigere weergave van het sedatieniveau van een patiënt. Om op deze manier te studeren, moet de proefpersoon twee BIS-sensoren in een frontale montage dragen. De fabrikant van de sensoren geeft geen advies over aan welke kant van het voorhoofd een individuele sensor wordt geplaatst, en er zijn geen onderzoeken die BIS-validiteit aantonen bij het gebruik van gelijktijdige sensoren. Het doel van het huidige onderzoek is om het meetverschil en de variabiliteit te beoordelen die samenhangen met het gebruik van gelijktijdige bifrontale BIS-sensoren. De verkregen gegevens zullen worden gebruikt als raamwerk voor een toekomstig onderzoek met betrekking tot het gebruik van paralytica en BIS-monitoring.