Indeks bispektralny: porównanie dwustronnej umowy montażowej

Monitory Bispectral Index (BIS) są zatwierdzone przez FDA do pomiaru głębokości sedacji poprzez analizę segmentów fal elektroencefalogramu (EEG). Monitor BIS wykorzystuje zastrzeżony algorytm do przetwarzania informacji EEG sekunda po sekundzie i wyprowadza liczbę (0-100), która odpowiada poziomowi świadomości pacjenta. Poziom 0 wskazuje na brak aktywności EEG; poziom 100 wskazuje na aktywność EEG w stanie czuwania. W kilku badaniach wykazano, że monitory BIS mogą nie być przydatne u pacjentów sparaliżowanych, ponieważ pacjenci sparaliżowani i nieuspokojeni nieoczekiwanie wykazali duży spadek wartości BIS po podaniu leków paraliżujących. Vivien i wsp. stwierdzili, że wartości BIS spadły średnio o 24 punkty u już poddanych sedacji pacjentów, którym podano środki paraliżujące. W tym samym roku Messner i jego współpracownicy sparaliżowali ochotników, którzy nie otrzymali środków uspokajających i stwierdzili dramatyczny spadek wartości BIS do czasu, gdy paraliż ustąpił lub został odwrócony. Schuller i wsp. powtórzyli eksperyment Messnera i stwierdzili, że u 18 z 20 ochotników, którzy nie byli pod wpływem środków uspokajających, wartości BIS spadły do ​​poziomów oczekiwanych u pacjentów poddanych sedacji. Wyniki te sugerują, że monitory BIS integrują dane elektromiograficzne (EMG) ze swoim algorytmem w celu uzyskania wartości BIS. Nasza hipoteza jest taka, że ​​monitor BIS uruchomiony po porażeniu, a tym samym pozbawiony jakiejkolwiek „obudzonej” aktywności EMG, zapewni czystszy zestaw danych i dokładniejsze przedstawienie poziomu sedacji pacjenta. Badanie w ten sposób będzie wymagało od badanego noszenia dwóch czujników BIS w montażu czołowym. Producent czujników nie podaje wskazówek, po której stronie czoła umieszcza się pojedynczy czujnik, a żadne badania nie wykazują ważności BIS przy użyciu równoległych czujników. Celem niniejszego badania jest ocena różnicy i zmienności pomiarów związanych z równoczesnym stosowaniem dwuczołowych czujników BIS. Uzyskane dane posłużą jako ramy dla przyszłych badań związanych z wykorzystaniem środków paraliżujących i monitoringiem BIS.