Биспектральный индекс: сравнение соглашений о бифронтальном монтаже

Мониторы с биспектральным индексом (BIS) одобрены FDA для измерения глубины седации путем анализа сегментов волн электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Монитор BIS использует запатентованный алгоритм для обработки информации ЭЭГ посекундно и выводит число (0-100), которое соответствует уровню сознания пациента. Уровень 0 указывает на отсутствие активности ЭЭГ; уровень 100 указывает на бодрствующую активность ЭЭГ. Несколько исследований показали, что мониторы BIS могут быть бесполезны у парализованных пациентов, поскольку у пациентов, которые были парализованы и не получали седативных средств, неожиданно наблюдалось значительное снижение значений BIS после введения паралитических препаратов. Вивьен и др. обнаружили, что значения BIS снизились в среднем на 24 балла у уже находящихся под седацией пациентов, когда им давали паралитики. В том же году Месснер и его коллеги парализовали добровольцев, не получавших седативных средств, и обнаружили резкое падение значений BIS до тех пор, пока паралич не проходил или не обращался вспять. Шуллер и др. повторили эксперимент Месснера и обнаружили аналогичные результаты: у 18 из 20 добровольцев, не принимавших седативных средств, значения BIS упали до уровней, ожидаемых от пациентов, которые находились под седативными средствами. Эти результаты свидетельствуют о том, что мониторы BIS интегрируют данные электромиографии (ЭМГ) в свой алгоритм для получения значения BIS. Наша гипотеза состоит в том, что монитор BIS, запущенный после паралича, таким образом, не подвергающийся воздействию какой-либо «бодрствующей» активности ЭМГ, приведет к более чистому набору данных и более точному представлению уровня седации пациента. Изучение таким образом потребует, чтобы испытуемый носил два датчика BIS во фронтальном монтаже. Производитель датчиков не дает указаний относительно того, с какой стороны лба размещается отдельный датчик, и никакие исследования не демонстрируют достоверность BIS при использовании одновременных датчиков. Целью настоящего исследования является оценка различий и вариабельности измерений, связанных с использованием одновременных бифронтальных датчиков BIS. Полученные данные будут использованы в качестве основы для будущего исследования, связанного с использованием паралитиков и мониторингом BIS.