COG-REAGENT: kognitiv trening hos pasienter med amnestisk mild kognitiv svekkelse

Bakgrunn: Alzheimers sykdom (AD) er den vanligste demensen og den viktigste årsaken til senil demens. Med økningen i forventet levealder har AD blitt et globalt problem. Men til dags dato har medikamentell behandling bare beskjedne fordeler for pasienter med AD. Nylig har forskere begynt å fokusere på tidlig intervensjon av AD i dets prekliniske stadier. Personer med amnestisk mild kognitiv svikt (aMCI), ofte det prodromale stadiet av AD, rapporterer milde korttidshukommelsesvansker, men bevarte uavhengighet i dagliglivets aktiviteter. aMCI-stadiet er viktig for å bremse eller til og med forhindre utviklingen av AD. Noen tidligere studier har antydet at kognitiv trening er en potensiell ikke-farmakologisk intervensjon for aMCI, men resultatene var inkonsekvente. Derfor vil etterforskere gjennomføre denne randomiserte kontrollerte multisenterstudien for å utforske om og hvordan kognitiv trening forbedrer kognitiv funksjon hos pasienter med aMCI.

Mål: Det første målet med denne multisenter enkeltblindede, randomiserte kontrollerte studien er å vurdere om internettbasert kognitiv trening forbedrer kognitive evner hos pasienter med aMCI. Videre er det andre målet å evaluere effekten av kognitiv trening på nevral plastisitet, inkludert hjerneaktivering og hvit substans integritet, som vurderes ved funksjonell og strukturell MR.

Pasienter og metoder: Studien vil inkludere 260 pasienter diagnostisert med aMCI fra åtte sentre rundt om i Kina. Pasientene vil bli randomisert til enten en kognitiv treningsgruppe eller en aktiv kontrollgruppe. Intervensjonen er 12 ukers internettbasert kognitiv trening utført i 40 minutter per dag, 4 dager i uken. Innenfor hver oppgave kreves det høy nøyaktighet (80 %) for å oppgradere til neste vanskelighetsnivå. Den aktive kontrollgruppen vil motta fem prosesseringshastighets- og oppmerksomhetsoppgaver, hvis varighet også til sammen er 40 minutter hver treningsdag. Disse oppgavene er imidlertid satt til et fast, primært vanskelighetsnivå på tvers av studiet.

Nevropsykologiske vurderinger og strukturell og funksjonell magnetisk resonanstomografi (MRI) vil bli utført ved baseline, slutten av intervensjonen og 6 måneder etter randomisering for å måle langsiktig motstandskraft av effekten.

Relevans: Tidlig intervensjon av aMCI har potensial til å forsinke eller til og med forhindre utviklingen av demens. Noen tidligere studier har antydet at kognitiv trening er en potensiell ikke-farmakologisk intervensjon for aMCI, men resultatene var inkonsekvente. Dermed er den foreslåtte studien for å bestemme effektiviteten av kognitiv trening hos pasienter med aMCI. For det andre, ved bruk av funksjonell og strukturell MR, skal denne studien avdekke de potensielle mekanismene som ligger til grunn for kognitiv trening.