COG-REAGENT: KOGnitiv træning hos patienter med amnestisk mild kognitiv svækkelse

Baggrund: Alzheimers sygdom (AD) er den mest almindelige demens og hovedårsagen til senil demens. Med den øgede levealder er AD blevet et globalt problem. Til dato har lægemiddelbehandlinger dog kun beskedne fordele for patienter med AD. For nylig er forskere begyndt at fokusere på tidlig intervention af AD i dets prækliniske stadier. Personer med amnestisk mild kognitiv svækkelse (aMCI), ofte det prodromale stadium af AD, rapporterer milde korttidshukommelsesbesvær, men bevaret uafhængighed i daglige aktiviteter. aMCI-stadiet er vigtigt for at bremse eller endda forhindre udviklingen af ​​AD. Nogle tidligere undersøgelser har antydet, at kognitiv træning er en potentiel ikke-farmakologisk intervention for aMCI, men resultaterne var inkonsistente. Således vil efterforskere udføre dette multicenter randomiserede kontrollerede forsøg for at undersøge, om og hvordan kognitiv træning forbedrer kognitiv funktion hos patienter med aMCI.

Formål: Det første formål med dette multicenter enkeltblindede, randomiserede kontrollerede forsøg er at vurdere, om internetbaseret kognitiv træning forbedrer kognitive evner hos patienter med aMCI. Endvidere er det andet formål at evaluere effekten af ​​kognitiv træning på neural plasticitet, herunder hjerneaktivering og hvid substans integritet, som vurderes ved funktionel og strukturel MR.

Patienter og metoder: Undersøgelsen vil omfatte 260 patienter diagnosticeret med aMCI fra otte centre rundt om i Kina. Patienterne vil blive randomiseret til enten en kognitiv træningsgruppe eller en aktiv kontrolgruppe. Interventionen er 12 ugers internetbaseret kognitiv træning udført i 40 minutter om dagen, 4 dage om ugen. Inden for hver opgave kræves høj nøjagtighed (80%) for at opgradere til næste sværhedsgrad. Den aktive kontrolgruppe vil modtage fem behandlingshastigheds- og opmærksomhedsopgaver, hvis varighed også er på i alt 40 minutter hver træningsdag. Disse opgaver er dog sat til et fast, primært sværhedsniveau på tværs af undersøgelsen.

Neuropsykologiske vurderinger og strukturel og funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) vil blive udført ved baseline, slutningen af ​​interventionen og 6 måneder efter randomisering for at måle langsigtet modstandsdygtighed af effekten.

Relevans: Tidlig intervention af aMCI har potentiale til at forsinke eller endda forhindre udviklingen af ​​demens. Nogle tidligere undersøgelser har antydet, at kognitiv træning er en potentiel ikke-farmakologisk intervention for aMCI, men resultaterne var inkonsistente. Den foreslåede undersøgelse skal således bestemme effektiviteten af ​​kognitiv træning hos patienter med aMCI. For det andet skal denne undersøgelse ved hjælp af funktionel og strukturel MR afsløre de potentielle mekanismer, der ligger til grund for kognitiv træning.