COG-REAGENT: 健忘性軽度認知障害患者の認知トレーニング

背景: アルツハイマー病 (AD) は、最も一般的な認知症であり、老人性認知症の主な原因です。 平均余命の増加に伴い、AD は世界的な問題になっています。 しかし、今日まで、薬物療法は AD 患者にわずかな利益しかもたらしていません。 最近、研究者は前臨床段階での AD の早期介入に注目し始めています。 多くの場合ADの前駆期である記憶喪失性軽度認知障害（aMCI）を持つ個人は、軽度の短期記憶障害を報告しますが、日常生活活動における独立性は保たれます。 aMCI 段階は、AD の発症を遅らせたり、予防したりするために重要です。 以前のいくつかの研究では、認知トレーニングが aMCI に対する潜在的な非薬理学的介入であることが示唆されていましたが、結果には一貫性がありませんでした。 したがって、研究者は、認知トレーニングがaMCI患者の認知機能を改善するかどうか、およびどのように改善するかを調査するために、この多施設ランダム化比較試験を実施します。

目的: この多施設単盲検無作為対照試験の最初の目的は、インターネットベースの認知トレーニングが aMCI 患者の認知能力を改善するかどうかを評価することです。 さらに、2 番目の目的は、機能的および構造的 MRI によって評価される脳の活性化と白質の完全性を含む、神経可塑性に対する認知トレーニングの効果を評価することです。

患者と方法: この研究には、中国の 8 つのセンターから aMCI と診断された 260 人の患者が含まれます。 患者は、認知トレーニング グループまたはアクティブ コントロール グループのいずれかに無作為に割り付けられます。 介入は、1 日 40 分、週 4 日間、12 週間のインターネットベースの認知トレーニングです。 各タスク内で、次の難易度レベルにアップグレードするには、高い精度 (80%) が必要です。 実対照群には、5 つの処理速度と注意力のタスクが与えられ、その期間も各トレーニング日で合計 40 分になります。 ただし、これらのタスクは、スタディ全体で固定された主要な難易度レベルに設定されています。

神経心理学的評価と構造的および機能的磁気共鳴画像法（MRI）は、ベースライン時、介入の終了時、無作為化の6か月後に実施され、効果の長期的な回復力を測定します。

関連性: aMCI の早期介入は、認知症の発症を遅らせたり、予防したりする可能性さえあります。 以前のいくつかの研究では、認知トレーニングが aMCI に対する潜在的な非薬理学的介入であることが示唆されていましたが、結果には一貫性がありませんでした。 したがって、提案された研究は、aMCI患者における認知トレーニングの有効性を判断することです。 第二に、機能的および構造的MRIを使用して、この研究は認知トレーニングの潜在的なメカニズムを明らかにすることです.