COG-REAGENT: КОГНИТИВНАЯ ТРЕНИРОВКА У ПАЦИЕНТОВ С АМНЕСТИЧНЫМИ КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ЛЕГКИХ

Актуальность: Болезнь Альцгеймера (БА) является наиболее распространенным видом деменции и основной причиной старческого слабоумия. С увеличением продолжительности жизни болезнь Альцгеймера стала глобальной проблемой. Однако на сегодняшний день медикаментозная терапия имеет лишь скромные преимущества для пациентов с БА. В последнее время исследователи стали сосредотачиваться на раннем вмешательстве БА на ее доклинических стадиях. Лица с амнестически легкими когнитивными нарушениями (aMCI), часто на продромальной стадии БА, сообщают о легких нарушениях кратковременной памяти, но сохраняют независимость в повседневной жизни. Стадия aMCI важна для замедления или даже предотвращения развития болезни Альцгеймера. В некоторых предыдущих исследованиях предполагалось, что когнитивная тренировка является потенциальным немедикаментозным вмешательством для aMCI, однако результаты были противоречивыми. Таким образом, исследователи проведут это многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, чтобы выяснить, улучшает ли когнитивная тренировка когнитивную функцию у пациентов с аМКН и каким образом.

Цели. Первая цель этого многоцентрового одинарного слепого рандомизированного контролируемого исследования состоит в том, чтобы оценить, улучшает ли когнитивное обучение через Интернет когнитивные способности у пациентов с аМКН. Кроме того, вторая цель состоит в том, чтобы оценить влияние когнитивной тренировки на нейронную пластичность, включая активацию мозга и целостность белого вещества, которые оцениваются с помощью функциональной и структурной МРТ.

Пациенты и методы. В исследование будут включены 260 пациентов с диагнозом aMCI из восьми центров по всему Китаю. Пациенты будут рандомизированы либо в группу когнитивного обучения, либо в группу активного контроля. Вмешательство представляет собой 12-недельный интернет-тренинг по 40 минут в день, 4 дня в неделю. В каждой задаче требуется высокая точность (80%), чтобы перейти на следующий уровень сложности. Группа активного контроля получит пять заданий на скорость обработки информации и внимание, продолжительность которых также составляет 40 минут каждый тренировочный день. Тем не менее, эти задачи устанавливаются на фиксированный, основной уровень сложности в рамках всего исследования.

Нейропсихологические оценки и структурная и функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ) будут проводиться в начале исследования, в конце вмешательства и через 6 месяцев после рандомизации для измерения долгосрочной устойчивости эффекта.

Актуальность: Раннее вмешательство аМКН может отсрочить или даже предотвратить развитие деменции. В некоторых предыдущих исследованиях предполагалось, что когнитивная тренировка является потенциальным немедикаментозным вмешательством для aMCI, однако результаты были противоречивыми. Таким образом, предлагаемое исследование должно определить эффективность когнитивного тренинга у пациентов с аМКН. Во-вторых, используя функциональную и структурную МРТ, это исследование должно выявить потенциальные механизмы, лежащие в основе когнитивной тренировки.