En parbasert intervensjon for transkjønnede kvinner og deres partnere (T2)

Transkjønnede kvinner (transkvinner; individer med feminin og/eller kvinnelig kjønnsidentitet som ble tildelt mann ved fødselen) er uforholdsmessig berørt av HIV. En av de mest konsekvent rapporterte kontekstene for HIV-overføring blant transkvinner er innenfor et primært partnerskap. I denne partnerskapssammenhengen rapporterer transkvinner om lavt kondombruk, vanskeligheter med å avsløre sin hiv-status og forhandle om hiv-forebyggingsstrategier, dårlig kommunikasjon om hvorvidt de tillater sex utenfor forholdet, og lave forekomster av rutinemessig hiv-testing. På samme måte har forskning blant menn som har sex med transkvinner funnet høy HIV-prevalens, inkonsekvent kondombruk hos transkvinner og lavt engasjement med HIV-forebyggende tjenester.

I løpet av de siste 10 årene har etterforskerne utført forskning for å identifisere intervensjonsmål for å redusere HIV-overføring hos transkvinner og deres partner ved å bruke kvalitative, undersøkelses- og intervensjonstilpasningsmetodikker. Basert på disse konseptuelle og empiriske forståelsene av HIV-overføring i disse dyadene, utviklet og pilottestet etterforskningsteamet det første kjente parbaserte HIV-forebyggingsprogrammet for transkvinner og primære partnere (kalt "Couples HIV Intervention Program" eller CHIP). CHIP var gjennomførbart, akseptabelt og ga betydelige reduksjoner i kondomløse sexhandlinger med primære og tilfeldige partnere og i antall tilfeldige partnere ved 3-måneders oppfølging sammenlignet med en kontrollgruppe.

Prosjektet søker å teste effektiviteten av CHIP-intervensjonen på reduksjoner i en sammensatt risiko for HIV (CR-HIV) utfall. CR-HIV er en binær indikator på par HIV-risiko ved bruk av validerte mål for seksuell atferd (definert som kondomløs anal eller vaginal sex med en serodiscordant eller ukjent HIV-status primær eller ekstern partner), samt PrEP-bruk blant HIV-negative deltakere og viral undertrykkelse blant HIV-positive partnere. Studien involverer to-arms prospektiv RCT der 50 transkvinner og deres partnere (100 deltakere) vil fullføre en baseline-vurdering og deretter fullføre vurderinger hver 3. måned i 12 måneder. Rekruttering og studieaktiviteter vil finne sted i San Francisco, California.

Det primære spesifikke målet er å evaluere effekten av CHIP på CR-HIV sammenlignet med en forbedret standard for omsorgskontroll. Hypotese: Det er en hypotese om at par i CHIP-tilstanden vil ha lavere CR-HIV ved 12 måneders oppfølging sammenlignet med par i kontrollen.