Una intervención basada en parejas para mujeres transgénero y sus parejas (T2)

Las mujeres transgénero (mujeres trans; personas con una identidad de género femenina y/o femenina a las que se les asignó un varón al nacer) se ven afectadas de manera desproporcionada por el VIH. Uno de los contextos más consistentemente informados para la transmisión del VIH entre mujeres trans es dentro de una pareja principal. En este contexto de asociación, las mujeres trans informan un bajo uso de condones, dificultad para revelar su estado serológico y negociar estrategias de prevención del VIH, mala comunicación sobre si permiten las relaciones sexuales fuera de la relación y bajas tasas de pruebas de VIH de rutina. Del mismo modo, la investigación entre hombres que tienen relaciones sexuales con mujeres trans ha encontrado una alta prevalencia del VIH, un uso inconsistente de condones con mujeres trans y un bajo compromiso con los servicios de prevención del VIH.

Durante los últimos 10 años, los investigadores han realizado investigaciones para identificar objetivos de intervención para reducir la transmisión del VIH en mujeres trans y sus parejas utilizando metodologías cualitativas, de encuestas y de adaptación de intervenciones. Con base en estos conocimientos conceptuales y empíricos de la transmisión del VIH en estas díadas, el equipo de investigación desarrolló y probó el primer programa conocido de prevención del VIH basado en parejas para mujeres trans y parejas principales (llamado "Programa de Intervención de VIH para Parejas" o CHIP). CHIP fue factible, aceptable y produjo reducciones significativas en los actos sexuales sin condón con parejas primarias y ocasionales y en el número de parejas ocasionales a los 3 meses de seguimiento en comparación con un grupo de control.

El proyecto busca probar la eficacia de la intervención CHIP en la reducción de un resultado de Riesgo Compuesto de VIH (CR-HIV). CR-HIV es un indicador binario del riesgo de VIH de la pareja que utiliza medidas validadas de comportamiento sexual (definidas como sexo anal o vaginal sin condón con una pareja primaria o externa serodiscordante o desconocida), así como el uso de PrEP entre participantes VIH negativos y virales. supresión entre parejas seropositivas. El estudio involucra un RCT prospectivo de dos brazos en el que 50 mujeres trans y sus parejas (100 participantes) completarán una evaluación inicial y luego completarán evaluaciones cada 3 meses durante 12 meses. Las actividades de reclutamiento y estudio se llevarán a cabo en San Francisco, California.

El objetivo específico principal es evaluar la eficacia de CHIP en CR-HIV en comparación con una condición de control de atención estándar mejorada. Hipótesis: Se plantea la hipótesis de que las parejas en la condición CHIP tendrán una CR-VIH más baja a los 12 meses de seguimiento en comparación con las parejas en el control.