Uma intervenção baseada em casais para mulheres transgênero e seus parceiros (T2)

As mulheres transexuais (mulheres trans; indivíduos com identidade de gênero feminina e/ou feminina que foram designadas como homens no nascimento) são desproporcionalmente afetadas pelo HIV. Um dos contextos mais consistentemente relatados para a transmissão do HIV entre mulheres trans é dentro de uma parceria primária. Nesse contexto de parceria, as mulheres trans relatam baixo uso de preservativos, dificuldade em revelar seu status de HIV e negociar estratégias de prevenção do HIV, má comunicação sobre se permitem sexo fora do relacionamento e baixas taxas de teste de HIV de rotina. Da mesma forma, pesquisas entre homens que fazem sexo com mulheres trans descobriram alta prevalência de HIV, uso inconsistente de preservativos com mulheres trans e baixo envolvimento com os serviços de prevenção do HIV.

Nos últimos 10 anos, os investigadores conduziram pesquisas para identificar alvos de intervenção para reduzir a transmissão do HIV em mulheres trans e seus parceiros usando metodologias qualitativas, de pesquisa e adaptação de intervenção. Com base nesses entendimentos conceituais e empíricos da transmissão do HIV nessas díades, a equipe de investigação desenvolveu e testou o primeiro programa conhecido de prevenção do HIV baseado em casais para mulheres trans e parceiros primários (chamado "Couples HIV Intervention Program" ou CHIP). O CHIP foi viável, aceitável e produziu reduções significativas em atos sexuais sem preservativo com parceiros primários e casuais e no número de parceiros casuais no acompanhamento de 3 meses em comparação com um grupo de controle.

O projeto busca testar a eficácia da intervenção CHIP em reduções em um risco composto para HIV (CR-HIV). O CR-HIV é um indicador binário do risco de HIV do casal usando medidas validadas de comportamento sexual (definido como sexo anal ou vaginal sem preservativo com um parceiro primário ou externo sorodiscordante ou desconhecido), bem como o uso de PrEP entre participantes HIV-negativos e infecções virais. supressão entre parceiros HIV-positivos. O estudo envolve RCT prospectivo de dois braços, no qual 50 mulheres trans e seus parceiros (100 participantes) completarão uma avaliação inicial e, em seguida, completarão as avaliações a cada 3 meses por 12 meses. As atividades de recrutamento e estudo ocorrerão em San Francisco, Califórnia.

O objetivo específico primário é avaliar a eficácia do CHIP em CR-HIV em comparação com um padrão aprimorado de condição de controle de atendimento. Hipótese: A hipótese é que os casais na condição CHIP terão menor CR-HIV em 12 meses de acompanhamento em comparação com os casais no controle.