针对跨性别女性及其伴侣的基于夫妻的干预 (T2)

跨性别女性（跨性别女性；具有女性和/或女性性别认同但在出生时被指定为男性的个体）受艾滋病毒的影响尤为严重。 跨性别女性之间最常报告的 HIV 传播环境之一是在主要伙伴关系中。 在这种伙伴关系背景下，跨性别女性报告安全套使用率低，难以披露她们的艾滋病病毒感染状况和协商艾滋病病毒预防策略，关于她们是否允许关系之外的性行为的沟通不畅，以及常规艾滋病病毒检测率低。 同样，对与跨性别女性发生性关系的男性进行的研究发现，艾滋病毒流行率很高，跨性别女性使用安全套的情况不一致，而且对艾滋病毒预防服务的参与度很低。

在过去的 10 年里，研究人员进行了研究，使用定性、调查和干预适应方法来确定减少跨性别女性及其伴侣中 HIV 传播的干预目标。 基于对这些二元组中 HIV 传播的这些概念和经验理解，调查小组开发并试点测试了第一个已知的针对跨性别女性和主要伴侣的基于夫妻的 HIV 预防计划（称为“夫妻 HIV 干预计划”或 CHIP）。 CHIP 是可行的、可接受的，并且与对照组相比，在 3 个月的随访中，与主要伴侣和临时伴侣的无安全套性行为以及临时伴侣的数量显着减少。

该项目旨在测试 CHIP 干预措施对降低 HIV 综合风险 (CR-HIV) 结果的有效性。 CR-HIV 是夫妻 HIV 风险的二元指标，使用经过验证的性行为措施（定义为与主要或外部伴侣的血清不一致或未知 HIV 状态的无避孕套肛交或阴道性交），以及 HIV 阴性参与者和病毒感染者中 PrEP 的使用HIV 阳性伴侣之间的抑制。 该研究涉及双臂前瞻性随机对照试验，其中 50 名跨性别女性及其伴侣（100 名参与者）将完成基线评估，然后每 3 个月完成一次评估，持续 12 个月。 招聘和学习活动将在加利福尼亚州旧金山进行。

主要的具体目标是评估 CHIP 与增强的护理控制条件标准相比对 CR-HIV 的疗效。 假设：假设在 12 个月的随访中，处于 CHIP 状态的夫妇与对照组的夫妇相比，CR-HIV 感染率较低。