En parbaseret intervention for transkønnede kvinder og deres partnere (T2)

Transkønnede kvinder (transkvinder; personer med en feminin og/eller kvindelig kønsidentitet, som blev tildelt mand ved fødslen) er uforholdsmæssigt meget ramt af hiv. En af de mest konsekvent rapporterede sammenhænge for HIV-overførsel blandt transkvinder er inden for et primært partnerskab. I denne partnerskabssammenhæng rapporterer transkvinder om lavt kondombrug, vanskeligheder med at afsløre deres hiv-status og forhandle hiv-forebyggelsesstrategier, dårlig kommunikation om, hvorvidt de tillader sex uden for forholdet, og lave rater af rutinemæssige hiv-tests. Ligeledes har forskning blandt mænd, der har sex med transkvinder, fundet høj HIV-prævalens, inkonsekvent kondombrug hos transkvinder og lavt engagement i HIV-forebyggende tjenester.

I de sidste 10 år har efterforskerne udført forskning for at identificere interventionsmål for at reducere HIV-transmission hos transkvinder og deres partner ved hjælp af kvalitative, undersøgelses- og interventionstilpasningsmetoder. Baseret på disse konceptuelle og empiriske forståelser af HIV-transmission i disse dyader, udviklede og pilottestede efterforskningsholdet det første kendte par-baserede HIV-forebyggelsesprogram for transkvinder og primære partnere (kaldet "Couples HIV Intervention Program" eller CHIP). CHIP var gennemførligt, acceptabelt og gav signifikante reduktioner i kondomløse sexhandlinger med primære og tilfældige partnere og i antallet af tilfældige partnere ved 3-måneders opfølgning sammenlignet med en kontrolgruppe.

Projektet søger at teste effektiviteten af ​​CHIP-interventionen på reduktioner i en sammensat risiko for HIV (CR-HIV) resultat. CR-HIV er en binær indikator for par hiv-risiko ved brug af validerede mål for seksuel adfærd (defineret som kondomløs anal eller vaginal sex med en serodiscordant eller ukendt hiv-status primær eller ekstern partner), såvel som PrEP-brug blandt hiv-negative deltagere og viral undertrykkelse blandt HIV-positive partnere. Undersøgelsen involverer to-arms prospektiv RCT, hvor 50 transkvinder og deres partnere (100 deltagere) vil gennemføre en baseline-vurdering og derefter gennemføre vurderinger hver 3. måned i 12 måneder. Rekruttering og studieaktiviteter vil finde sted i San Francisco, Californien.

Det primære specifikke mål er at evaluere effektiviteten af ​​CHIP på CR-HIV sammenlignet med en forbedret standard for plejekontroltilstand. Hypotese: Det er en hypotese, at par i CHIP-tilstanden vil have lavere CR-HIV ved 12-måneders opfølgning sammenlignet med par i kontrollen.