En parbaserad intervention för transpersoner och deras partner (T2)

Transpersoner (transkvinnor; individer med feminin och/eller kvinnlig könsidentitet som tilldelades man vid födseln) drabbas oproportionerligt mycket av hiv. Ett av de mest konsekvent rapporterade sammanhangen för HIV-överföring bland transkvinnor är inom ett primärt partnerskap. I detta partnerskapssammanhang rapporterar transkvinnor låg kondomanvändning, svårigheter att avslöja sin hiv-status och förhandla om hiv-förebyggande strategier, dålig kommunikation om huruvida de tillåter sex utanför relationen och låga frekvenser av rutinmässiga hiv-tester. Likaså har forskning bland män som har sex med transkvinnor funnit hög hiv-prevalens, inkonsekvent kondomanvändning med transkvinnor och lågt engagemang i hiv-förebyggande tjänster.

Under de senaste 10 åren har utredarna bedrivit forskning för att identifiera interventionsmål för att minska HIV-överföring hos transkvinnor och deras partner med hjälp av kvalitativa metoder, undersökningar och interventionsanpassningsmetoder. Baserat på dessa konceptuella och empiriska förståelser av HIV-överföring i dessa dyader, utvecklade och pilottestade utredningsgruppen det första kända parbaserade HIV-preventionsprogrammet för transkvinnor och primära partner (kallat "Couples HIV Intervention Program" eller CHIP). CHIP var genomförbart, acceptabelt och gav betydande minskningar av kondomlösa sexhandlingar med primära och tillfälliga partners och i antal tillfälliga partners vid 3 månaders uppföljning jämfört med en kontrollgrupp.

Projektet syftar till att testa effektiviteten av CHIP-interventionen på minskningar av en sammansatt risk för HIV (CR-HIV) resultat. CR-HIV är en binär indikator på parhiv-risk med hjälp av validerade mått på sexuellt beteende (definierat som kondomlöst analt eller vaginalt sex med en serodiscordant eller okänd HIV-status primär eller extern partner), samt PrEP-användning bland HIV-negativa deltagare och viral undertryckande bland hiv-positiva partners. Studien involverar tvåarmad prospektiv RCT där 50 transkvinnor och deras partners (100 deltagare) kommer att slutföra en Baseline-bedömning och sedan genomföra bedömningar var tredje månad under 12 månader. Rekryterings- och studieaktiviteter kommer att ske i San Francisco, Kalifornien.

Det primära specifika syftet är att utvärdera effekten av CHIP på CR-HIV jämfört med en förbättrad standard för vårdkontroll. Hypotes: Det finns en hypotes om att par i CHIP-tillståndet kommer att ha lägre CR-HIV vid 12 månaders uppföljning jämfört med par i kontrollen.