Párová intervence pro transgender ženy a jejich partnery (T2)

Transgender ženy (trans ženy; jedinci s ženskou a/nebo ženskou genderovou identitou, kterým byl při narození přiřazen muž) jsou neúměrně postiženy HIV. Jedním z nejdůsledněji uváděných kontextů přenosu HIV mezi trans ženami je primární partnerství. V kontextu tohoto partnerství trans-ženy hlásí nízké používání kondomů, potíže s odhalením svého HIV statusu a vyjednáváním o strategiích prevence HIV, špatnou komunikaci o tom, zda povolují sex mimo vztah, a nízkou míru rutinního testování na HIV. Podobně výzkum mezi muži, kteří mají sex s trans ženami, zjistil vysokou prevalenci HIV, nekonzistentní používání kondomů s trans ženami a nízké zapojení do služeb prevence HIV.

Za posledních 10 let vyšetřovatelé prováděli výzkum s cílem identifikovat intervenční cíle pro snížení přenosu HIV u trans žen a jejich partnerů pomocí kvalitativních, průzkumových a intervenčních adaptačních metodologií. Na základě těchto koncepčních a empirických pochopení přenosu HIV v těchto dyádách výzkumný tým vyvinul a pilotně testoval první známý párový program prevence HIV pro trans ženy a primární partnery (nazvaný „Párový program HIV intervence“ nebo CHIP). CHIP byl proveditelný, přijatelný a ve srovnání s kontrolní skupinou vedl k významnému snížení sexuálních aktů bez kondomu s primárními a příležitostnými partnery a počtu příležitostných partnerů při 3měsíčním sledování.

Projekt se snaží otestovat účinnost intervence CHIP na snížení výsledného složeného rizika pro HIV (CR-HIV). CR-HIV je binární indikátor rizika páru HIV pomocí ověřených měřítek sexuálního chování (definovaného jako anální nebo vaginální sex bez kondomu s primárním nebo externím partnerem sérodiskordantním nebo neznámým HIV statusem), stejně jako použití PrEP mezi HIV-negativními účastníky a virové potlačení mezi HIV pozitivními partnery. Studie zahrnuje dvouramennou prospektivní RCT, ve které 50 trans žen a jejich partnerů (100 účastníků) dokončí základní hodnocení a poté dokončí hodnocení každé 3 měsíce po dobu 12 měsíců. Nábor a studijní aktivity budou probíhat v San Franciscu v Kalifornii.

Primárním specifickým cílem je vyhodnotit účinnost CHIP na CR-HIV ve srovnání se zvýšeným standardním kontrolním stavem péče. Hypotéza: Předpokládá se, že páry ve stavu CHIP budou mít nižší CR-HIV při 12měsíčním sledování ve srovnání s páry v kontrole.